重症监测治疗技术在重症手足口

田辉¹ 吴铁军¹ 曲爱君¹
聊城市人民医院

目的 将重症监测治疗技术应用于重症手足口病患儿的救治，以探讨对病情及预后的影响。
方法 选择自2009年1月1日-2009年9月6日24时入住我院手足口病重症病房的重症手足口病患儿492例，分析: ①发病年龄、性别。②最高体温、皮疹、严重表现及并发症等。③机械通气患儿的带机时间，机械通气并发症。④WBC、血糖、血乳酸、心肌酶、肝功酶、胸片及病原学检查等辅助检查结果。应用重症监测治疗技术及脏器功能支持等。
结果 83.7%患儿年龄在3岁以下；100%患儿发热；100%患儿口腔或手、足、臀部有皮疹。神经系统并发症表现为精神差、易惊、肢体抖动、嗜睡；呼吸系统表现为呼吸急促、浅慢、节律不规则；循环系统表现为心率增快、减慢、血压增高或降低、皮肤花斑、四肢皮温低；辅助检查：部分病例出现血WBC、AST、ALT、CK-MB和血糖、血乳酸升高，咽拭子EV71-PCR阳性率36.6%，肛拭EV71-PCR阳性率41.9%。胸片表现为肺纹理增粗、渗出或无明显异常。机械通气患儿147例。492例患儿治愈489例，死亡3例，死亡率0.61%。无1例患儿有机械通气并发症及神经系统后遗症。
结论 在本次手足口病救治中，应用重症监测治疗技术对重症患儿各个脏器系统进行监测治疗，可降低死亡率，减少并发症，避免神经系统并发症。
关键词   手足口病；重症监测治疗技术；EV71；临床研究