右美托咪定在重症哮喘治疗中的临床观察

郭鸿¹ 石斌¹ 李斌¹ 刘丽平¹ 张志刚¹ 尹超¹ 曹永强¹
兰州大学第一医院重症医学科

目的 探讨右美托咪定在ICU重症哮喘患者治疗中对机械通气及镇静方面的应用效果。
方法 对兰州大学第一医院综合ICU 2010 年08 月~2011 年01 月收治的28 例重症哮喘患者在机械通气时，给予右美托咪定首剂0.5μg/kg 的负荷量于10 min 推完，给予0.2～0.7 μg/（kg·h）的维持量，通过记录用药前、后生命体征及血气分析值，观察其临床疗效记。
结果 12 例中达满意镇静水平者11 例患者，占93.61% ；镇静不足者1 例，占4.25% ；使用镇静药物后，12 例患者血压未见明显变化；所有患者呼吸频率均有所减慢；脉搏及血氧饱和度得到改善，PCO2明显下降（P＜0.05），。经过有效的综合治疗，12 例患者均顺利适应了机械通气，呼吸机治疗时间为3~15d，平均为8d，机械通气治疗期间未出现任何护理并发症等。
结论 盐酸右旋美托咪定镇静效果良好，且其呼吸抑制小，用于重症哮喘患者不加重CO2潴留，无降低氧分压，作为重症哮喘的治疗安全有效。