ICU患者并发静脉血栓栓塞症的临床观察分析
钱鹤平1 徐丹1
海门市人民医院重症监护室
目的 探讨ICU患者静脉血栓栓塞症形成的危险因素及预防措施。
结果 患者高龄、并存疾病、手术及长期卧床等是DVT和PTE的危险因素。
结论 静脉血栓栓塞症是临床上常见的疾病，发病率呈逐年上升趋势。静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成DVT的三大因素。临床主要表现为下肢疼痛、肿胀、浅表静脉扩张、皮肤温度增高和低热, 甚至血栓脱落进入肺部引起严重的并发症PTE。ICU患者静脉血栓栓塞症发生率明显高于其他的科室平均发生率，其发生原因可能包括: （1）一些特殊疾病。如高血压脑出血或大面积脑梗死、动脉瘤破裂出血等。（2） 手术本身的影响。（3）ICU大部分患者常伴有意识障碍或肢体运动功能障碍，成。（4）麻醉药品的影响。对于ICU患者并存深静脉血栓栓塞症危险因素患者应提高警惕，一旦确诊，尽早实施抗凝、促溶药物加手术的综合治疗，并进行系统的护理，以提高患者生活质量。
方法 临床资料：25例ICU患者包括22例下肢DVT和3例PTE，男15例、女10例，年龄20~ 83岁，平均50. 2岁。原发病：内科15例（慢性阻塞性肺疾病、冠心病、慢性肾功能不全等），外科10例( 脑出血、脾破裂、肠切除术后、脊柱外伤等)。下肢DVT累及左下肢12例，右下肢10例，均为单侧受累。发现或确诊时间在ICU住院时间1~ 3周，平均12. 4 d。22例下肢DVT患者通过彩色血管多普勒超声检查而早期确诊，早期抗凝、溶栓药物治疗加静脉切开取栓，成功治愈15例( 68. 2%)，好转5例( 22. 8% )，无效1例( 4. 5%)，自动出院1例( 4. 5%) 。3例PTE患者于症状出现10min左右死亡。
结果 患者高龄、并存疾病、手术及长期卧床等是DVT和PTE的危险因素。
结论 静脉血栓栓塞症是临床上常见的疾病，发病率呈逐年上升趋势。静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成DVT的三大因素。临床主要表现为下肢疼痛、肿胀、浅表静脉扩张、皮肤温度增高和低热, 甚至血栓脱落进入肺部引起严重的并发症PTE。ICU患者静脉血栓栓塞症发生率明显高于其他的科室平均发生率，其发生原因可能包括: （1）一些特殊疾病。如高血压脑出血或大面积脑梗死、动脉瘤破裂出血等。（2） 手术本身的影响。（3）ICU大部分患者常伴有意识障碍或肢体运动功能障碍，成。（4）麻醉药品的影响。对于ICU患者并存深静脉血栓栓塞症危险因素患者应提高警惕，一旦确诊，尽早实施抗凝、促溶药物加手术的综合治疗，并进行系统的护理，以提高患者生活质量。
方法 临床资料：25例ICU患者包括22例下肢DVT和3例PTE，男15例、女10例，年龄20~ 83岁，平均50. 2岁。原发病：内科15例（慢性阻塞性肺疾病、冠心病、慢性肾功能不全等），外科10例( 脑出血、脾破裂、肠切除术后、脊柱外伤等)。下肢DVT累及左下肢12例，右下肢10例，均为单侧受累。发现或确诊时间在ICU住院时间1~ 3周，平均12. 4 d。22例下肢DVT患者通过彩色血管多普勒超声检查而早期确诊，早期抗凝、溶栓药物治疗加静脉切开取栓，成功治愈15例( 68. 2%)，好转5例( 22. 8% )，无效1例( 4. 5%)，自动出院1例( 4. 5%) 。3例PTE患者于症状出现10min左右死亡。
