血必净治疗多器官功能障碍综合征的临床疗效观察
王生池1 程慧1 冯彦平1
石家庄市第一医院 重症医学科
目的 探讨在综合治疗的基础上联合应用血必净注射液,救治多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效.
方法 多器官功能障碍综合征(MODS)患者50例,分为治疗组23例（男16例，女7例）和对照组27例（男19例，女8例）.对照组给予常规综合治疗,即治疗原发病及对症支持治疗,主要包括:液体复苏,抗感染、强心、降血糖、降颅压、保肝、抑酸、营养支持及激素治疗等,根据病情,部分患者给予机械通气及床边连续性血液滤过(CRRT)。治疗组在综合治疗的基础上联合应用血必净注射液100ml静脉滴注Q12h,连用7天,观察治疗前后生命体征(T,P,R,BP),脏器功能指标(意识状态GCS评分，尿量,肌酐清除率，氧合指数，左室功能，腹胀，消化道出血等），血生化指标（血常规，尿常规，电解质，肾功能，肝功能，心肌酶，血气分析，血凝2号，高敏CRP,血沉等）以及机械通气时间，应用血管活性药物情况，住ICU时间，住院期间病死率,院内感染发生率，评价其临床疗效和不良反应.
结果 两组治疗前后各项临床指标均有不同程度改善;联合应用血必净治疗组23例患者存活16例,死亡7例(其中患者家属放弃3例),死亡率30.4%；对照组27例患者存活11例,死亡16例(其中患者家属放弃6例),死亡率59.3%,两组死亡率差异有统计学意义(P<0.05).血必净治疗组血白细计数,血沉及高敏CRP的下降与对照组相比更明显,差异有统计学意义(P<0.05).血必净治疗组机械通气时间，应用血管活性药物情况，住ICU时间均较对照组减少，但未达统计学意义(P>0.05,).应用过程中未发现明显药物相关不良反应.
结论 在综合治疗的基础上联合应用血必净治疗多器官功能障碍综合征,可显著降低机体炎症反应,降低患者病死率,改善预后,应用方便,安全有效,值得临床推广.
方法 多器官功能障碍综合征(MODS)患者50例,分为治疗组23例（男16例，女7例）和对照组27例（男19例，女8例）.对照组给予常规综合治疗,即治疗原发病及对症支持治疗,主要包括:液体复苏,抗感染、强心、降血糖、降颅压、保肝、抑酸、营养支持及激素治疗等,根据病情,部分患者给予机械通气及床边连续性血液滤过(CRRT)。治疗组在综合治疗的基础上联合应用血必净注射液100ml静脉滴注Q12h,连用7天,观察治疗前后生命体征(T,P,R,BP),脏器功能指标(意识状态GCS评分，尿量,肌酐清除率，氧合指数，左室功能，腹胀，消化道出血等），血生化指标（血常规，尿常规，电解质，肾功能，肝功能，心肌酶，血气分析，血凝2号，高敏CRP,血沉等）以及机械通气时间，应用血管活性药物情况，住ICU时间，住院期间病死率,院内感染发生率，评价其临床疗效和不良反应.
结果 两组治疗前后各项临床指标均有不同程度改善;联合应用血必净治疗组23例患者存活16例,死亡7例(其中患者家属放弃3例),死亡率30.4%；对照组27例患者存活11例,死亡16例(其中患者家属放弃6例),死亡率59.3%,两组死亡率差异有统计学意义(P<0.05).血必净治疗组血白细计数,血沉及高敏CRP的下降与对照组相比更明显,差异有统计学意义(P<0.05).血必净治疗组机械通气时间，应用血管活性药物情况，住ICU时间均较对照组减少，但未达统计学意义(P>0.05,).应用过程中未发现明显药物相关不良反应.
结论 在综合治疗的基础上联合应用血必净治疗多器官功能障碍综合征,可显著降低机体炎症反应,降低患者病死率,改善预后,应用方便,安全有效,值得临床推广.
