多发伤病人心肌酶谱及肌钙蛋白的动态变化及意义
黎荣虎1 刘亚卿1
江西省萍乡市第二人民医院
目的 探讨多发伤病人心肌酶谱及肌钙蛋白的动态变化及意义。
方法 心肌酶谱定量，肌钙蛋白定性检测120例患者伤后1、3、5、7、14、30天及以后。记录ISS及急性生理和慢性健康评估Ⅲ（APACHEⅢ）评分，并进行统计学分析。
结果 伤后心肌酶谱均有不同程度的提高，肌钙蛋白的影响较小，心肌酶谱的升高与APACHEⅢ及ISS呈正相关，伤情越重，升高越明显，升高的时间越长。伤后3-7天内呈升高趋势，7天后呈下降趋势，最长伤后30多天才正常。
结论 心肌酶谱是监测伤后心肌本身损伤及继发损伤的参数之一。多发伤后心肌酶谱均有明显的变化，但肌钙蛋白无明显影响。提示外伤后心肌损伤并非梗死性损伤，而是心肌的暂时性损伤，是可逆的。多发伤病人要注意心肌保护，有利于病情的恢复及并发症的预防。心肌酶谱的监测有助于对病情严重程度的评估。
方法 心肌酶谱定量，肌钙蛋白定性检测120例患者伤后1、3、5、7、14、30天及以后。记录ISS及急性生理和慢性健康评估Ⅲ（APACHEⅢ）评分，并进行统计学分析。
结果 伤后心肌酶谱均有不同程度的提高，肌钙蛋白的影响较小，心肌酶谱的升高与APACHEⅢ及ISS呈正相关，伤情越重，升高越明显，升高的时间越长。伤后3-7天内呈升高趋势，7天后呈下降趋势，最长伤后30多天才正常。
结论 心肌酶谱是监测伤后心肌本身损伤及继发损伤的参数之一。多发伤后心肌酶谱均有明显的变化，但肌钙蛋白无明显影响。提示外伤后心肌损伤并非梗死性损伤，而是心肌的暂时性损伤，是可逆的。多发伤病人要注意心肌保护，有利于病情的恢复及并发症的预防。心肌酶谱的监测有助于对病情严重程度的评估。
