免疫状态与呼吸机相关性肺炎发生的相关性研究
李学莉1 马希刚1 曹相原1
宁夏医科大学附属医院ICU
目的 研究免疫状态在呼吸机相关性肺炎（VAP）发生机制中的作用.
方法 58例入科无肺部感染行机械通气时间达1周的病人，对病人入科时、机械通气48h和机械通气1w行血清瘦素、CD4+、CD8+细胞比例及淋巴细胞计数的检测，同时间对患者行CPIS和SOFA评分。并选正常健康人群15例作为基线水平对照。
结果 58例中发生VAP（VAP组）病人23例，非VAP（NVAP组）病人35例。 VAP组、ＮVAP组和正常健康组在基线水平时血清瘦素间差异无统计学意义（P＞0.05）；VAP组患者血清瘦素水平在机械通气48h和1w时均明显高于ＮVAP组（P＜0.05），VAP组CD8+ T细胞在1w时明显高于NVAP组（P＜0.05），VAP组患者淋巴细胞计数在1w时明显低于ＮVAP组（P＜0.05）；VAP组CPIS评分和SOFA评分在1w时明显高于NVAP组（P＜0.05）。
结论 血清瘦素水平升高易发生VAP；其机制可能与其介导细胞免疫低下有关。
方法 58例入科无肺部感染行机械通气时间达1周的病人，对病人入科时、机械通气48h和机械通气1w行血清瘦素、CD4+、CD8+细胞比例及淋巴细胞计数的检测，同时间对患者行CPIS和SOFA评分。并选正常健康人群15例作为基线水平对照。
结果 58例中发生VAP（VAP组）病人23例，非VAP（NVAP组）病人35例。 VAP组、ＮVAP组和正常健康组在基线水平时血清瘦素间差异无统计学意义（P＞0.05）；VAP组患者血清瘦素水平在机械通气48h和1w时均明显高于ＮVAP组（P＜0.05），VAP组CD8+ T细胞在1w时明显高于NVAP组（P＜0.05），VAP组患者淋巴细胞计数在1w时明显低于ＮVAP组（P＜0.05）；VAP组CPIS评分和SOFA评分在1w时明显高于NVAP组（P＜0.05）。
结论 血清瘦素水平升高易发生VAP；其机制可能与其介导细胞免疫低下有关。
