有创无创序贯性机械通气在主动脉夹层动脉瘤术后呼吸衰竭中的应用
施乾坤1 穆心苇1 章淬1 牛永胜1 陈永铭1 洪亮1 李静1
南京医科大学附属南京第一医院重症医学科
目的 评价在主动脉夹层动脉瘤术后呼吸衰竭患者中应用有创-无创序贯性机械通气的疗效。
方法 选择40例主动脉夹层动脉瘤术后出现呼吸衰竭的患者经有创机械通气治疗超过 24 h不能完成自主呼吸实验（SBT），在临床出现有创-无创通气切换窗后，随机分为有创-无创序贯治疗组(A组)和对照组(B组)各 20 例。 A组立即拔除气管导管，应用口鼻面罩正压通气逐步撤机。 B组按常规方法进行有创机械通气撤机。比较两组患者有创和总机械通气时间、 呼吸机相关性肺炎(V A P)的发生情况、 血流动力学指标变化、I CU 住院时间及费用等方面差异有无显著性。
结果 A组在有创和总机械通气时间、 I CU 住院时间及费用等方面低于B组(P ＜ 0. 05);V A P 发生率亦较低(P ＜ 0. 05)，血流动力学指标无明显差异(P ＞0. 05)
结论 在主动脉夹层动脉瘤术后呼吸衰竭患者中应用有创-无创序贯性机械通气，可以缩短机械通气时间，降低VAP发生率。
结论 在主动脉夹层动脉瘤术后呼吸衰竭患者中应用有创-无创序贯性机械通气，可以缩短机械通气时间，降低VAP发生率。
