颈椎损伤后高位截瘫患者早期呼吸及气道管理
孟祥林1
哈尔滨医科大学附属第一医院ICU
目的 讨论高位颈椎损伤后高位截瘫患者出现呼吸衰竭的高危因素，并分析人工气道及呼吸支持对此类患者预后影响。
方法 收集2009年1月至2010年12月期间我科收治的颈椎损伤合并高位截瘫患者42例，应用回顾性分析统计患者气管插管、气管切开、机械通气所占比例，肺感染、肺不张、长期机械通气所占比例及相关高危因素，脊髓损伤程度分级依据美国脊髓损伤相关标准。
结果 C5及以上颈椎损伤患者18例，其中气管插管16例，拔管2例，气管插管后气管切开14例，放弃2例，出现呼吸衰竭机械通气11例；C5以下颈椎损伤24例，中气管插管15例，拔管11例，气管插管后气管切开4例，放弃1例，出现呼吸衰竭机械通气5例。
结论 C5以上颈椎损伤合并高位截瘫患者呼吸衰竭发生率高，自主排痰能力差，需尽早建立人工气道，必要时机械通气辅助患者呼吸.
方法 收集2009年1月至2010年12月期间我科收治的颈椎损伤合并高位截瘫患者42例，应用回顾性分析统计患者气管插管、气管切开、机械通气所占比例，肺感染、肺不张、长期机械通气所占比例及相关高危因素，脊髓损伤程度分级依据美国脊髓损伤相关标准。
结果 C5及以上颈椎损伤患者18例，其中气管插管16例，拔管2例，气管插管后气管切开14例，放弃2例，出现呼吸衰竭机械通气11例；C5以下颈椎损伤24例，中气管插管15例，拔管11例，气管插管后气管切开4例，放弃1例，出现呼吸衰竭机械通气5例。
结论 C5以上颈椎损伤合并高位截瘫患者呼吸衰竭发生率高，自主排痰能力差，需尽早建立人工气道，必要时机械通气辅助患者呼吸.
