血管加压素对感染性休克患者肾功能的影响
黄晓英1 韩旭东1 王亚东1
南通市第三人民医院
目的 比较多巴胺联合血管加压素和多巴胺联合去甲肾上腺素对感染性休克患者肾功能的影响。
方法 回顾278例脓毒性休克患者病历资料，根据是否联合使用血管加压素分组，分为使用血管加压素（0.01u～0.04u/min）或联合使用去甲肾上腺素（5～15ug/min），所有血管活性药物均滴定式给药，维持目标血压的基础上撤停。使用RIFLE标准来比较血管加压素和去甲肾上腺素对肾损伤的影响。
结果 入选研究时113例没有肾功能损伤，研究中血管加压素组发生肾功能损伤的低于去甲肾上腺素组（两组分别为11.8%和21.3%，P<0.05），164例存入院时存在肾损伤，血管加压素组进展至肾衰竭的低于去甲肾上腺素组（两者分别为(18.8和37.3%,p<0.05)，需要实施肾脏替代治疗的比例更低（两组分别为21.0% 和38.7%, p <0.05)。血管加压素治疗组和去甲肾上腺素治疗组的病死率分别为28.8% 和43.6%, p<0.01,使用血管加压素可延缓肾功能的损伤，降低肾功能衰竭的发生率。
结论 血管加压素可延缓感染性休克肾功能损害患者进展至肾功能衰竭，并减低病死率。
方法 回顾278例脓毒性休克患者病历资料，根据是否联合使用血管加压素分组，分为使用血管加压素（0.01u～0.04u/min）或联合使用去甲肾上腺素（5～15ug/min），所有血管活性药物均滴定式给药，维持目标血压的基础上撤停。使用RIFLE标准来比较血管加压素和去甲肾上腺素对肾损伤的影响。
结果 入选研究时113例没有肾功能损伤，研究中血管加压素组发生肾功能损伤的低于去甲肾上腺素组（两组分别为11.8%和21.3%，P<0.05），164例存入院时存在肾损伤，血管加压素组进展至肾衰竭的低于去甲肾上腺素组（两者分别为(18.8和37.3%,p<0.05)，需要实施肾脏替代治疗的比例更低（两组分别为21.0% 和38.7%, p <0.05)。血管加压素治疗组和去甲肾上腺素治疗组的病死率分别为28.8% 和43.6%, p<0.01,使用血管加压素可延缓肾功能的损伤，降低肾功能衰竭的发生率。
结论 血管加压素可延缓感染性休克肾功能损害患者进展至肾功能衰竭，并减低病死率。
