吸痰对人工气道套囊压力影响的临床研究
朱艳萍1 刘亚芳1 任璐璐2 潘红1 何静1
1. 东南大学附属中大医院, 2. 南京中医药大学
目的 探讨吸痰对人工气道套囊压力的影响。
方法 选择2009年5月～2010年4月东南大学附属中大医院ICU建立人工气道(经口气管插管或气管切开插管)的病人共96例，吸痰前用测压表调整人工气道套囊压力为30 cmH2O，持续监测吸痰过程中的套囊压力，观察记录吸痰过程中套囊压力最高值，观察吸痰时患者有无咳嗽，记录吸痰后30min内套囊压力降至25cmH2O时所需时间以及吸痰后5min、10min、15min、30min的套囊压力。比较吸痰前后的套囊压力以及吸痰时咳嗽与无咳嗽患者套囊压力的差异。
结果 在吸痰过程中81.25%(78/96)患者发生咳嗽。吸痰时套囊压力明显升高 (89.42±31.37) cmH2O，有咳嗽者套囊内平均压力 (96.00±25.99)cmH2O 明显高于无咳嗽者套囊内平均压力(60.89±37.14)cmH2O (P＜0.01)。在吸痰后30分钟仅29.17%(28/96)患者的套囊压力维持在正常范围，69.79%(67/96)降至25 cmH2O，其中28.13%(27/96)患者的套囊压力5分钟内就已降至正常底限(25cmH2O)，吸痰时套囊压力升高者较套囊压力保持者更易下降(P＜0.01)。
结论 吸痰操作过程中多数患者出现咳嗽，套囊压力明显改变，建议在吸痰后及时调整套囊压力，避免囊内压力过低或过高。
方法 选择2009年5月～2010年4月东南大学附属中大医院ICU建立人工气道(经口气管插管或气管切开插管)的病人共96例，吸痰前用测压表调整人工气道套囊压力为30 cmH2O，持续监测吸痰过程中的套囊压力，观察记录吸痰过程中套囊压力最高值，观察吸痰时患者有无咳嗽，记录吸痰后30min内套囊压力降至25cmH2O时所需时间以及吸痰后5min、10min、15min、30min的套囊压力。比较吸痰前后的套囊压力以及吸痰时咳嗽与无咳嗽患者套囊压力的差异。
结果 在吸痰过程中81.25%(78/96)患者发生咳嗽。吸痰时套囊压力明显升高 (89.42±31.37) cmH2O，有咳嗽者套囊内平均压力 (96.00±25.99)cmH2O 明显高于无咳嗽者套囊内平均压力(60.89±37.14)cmH2O (P＜0.01)。在吸痰后30分钟仅29.17%(28/96)患者的套囊压力维持在正常范围，69.79%(67/96)降至25 cmH2O，其中28.13%(27/96)患者的套囊压力5分钟内就已降至正常底限(25cmH2O)，吸痰时套囊压力升高者较套囊压力保持者更易下降(P＜0.01)。
结论 吸痰操作过程中多数患者出现咳嗽，套囊压力明显改变，建议在吸痰后及时调整套囊压力，避免囊内压力过低或过高。
