目的 在ICU病房中心静脉穿刺置管是抢救危重病人的重要措施，可通过选择颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉及PICC等方法进行深静脉穿刺置管术，在临床上广泛应用于安全快速输液、纠正电解质紊乱、急救情况下的快速输血、TPN治疗、血液动力学监测、血液透析等的主要途径。中心静脉导管的护理是ICU危重病人抢救的重要措施之一，在护理工作中，只有不断强化ICU病房护理人员防止《血管内导管相关感染预防与治疗指南》(以下简称为指南)，加强导管相关性血流感染的防治监护措施，了解引起导管相关性感染各种因素，重视中心静脉护理的各个环节和病房感染监控管理工作，在进行深静脉穿刺置管、护理前后，严格执行防止导管相关性血流感染防护措施，从而达到减少ICU病人导管相关性血流感染的目的。
方法 我科从2008年1月至2010年12月，通过对160例在ICU治疗3d—65d的危重病人，通过加强ICU各导管的管理，认真按照《指南》要求完成各导管护理，在中心静脉护理过程中，严格执行无菌技术操作，每周更换穿刺点敷贴1次（如果局部渗血、出汗多时随时更换），延长管、三通管每周2次，输液器、泵管每天更换一次，对于外带的中心静脉导管的病人转入当天抽中心静脉血和外周血做细菌培养；在本科置管（包括麻醉中）的病人，严密观察病人的体温和局部穿刺点情况；48h后如果病人发热，体温超过38.5⁰C，排除可能引起感染的因素外，穿刺点有红肿、脓性分泌物时，常规抽中心静脉及外周血培养，并拔除中心静脉导管，作导管尖端细菌培养。
结果 在本组病例中1例外带中心静脉和1例PICC导管尖端细菌培养出表皮葡萄球菌，但在临床护理工作中如果对导管的认识不足和管理不当可导致病人在住院期间发生严重感染，给病人带来生命危险和加重病人的经济负担。