TARP术后医院获得性肺炎的相关因素分析
古正涛1 戴建强1 郑国栋1
广州军区总医院骨科医院OICU
目的 探讨经口寰枢椎复位钢板（transoral atlantoaxial reductionplate,TARP）内固定手术患者发生医院获得性肺炎（HAP）的危险因素。
方法 收集189例行TARP手术患者的临床资料，评价术后肺部感染情况，分为HAP组与非HAP组，比较两组患者围术期观察项目的差异性，并进行logistic回归多因素分析。
结果 25例（13.2％）患者发生医院获得性肺炎，单因素分析发现吸烟、术前低体重指数（BMI＜18.5）、气管切开、慢性肺疾病、机械通气、Frankle分级A～B、气管导管留置时间、抑酸药物使用时间、激素使用时间、鼻胃管留置时间、术中输液量、手术时间、血清白蛋白＜35g/L和血清钠＜135mmol/L与术后HAP有关；logistic多因素回归分析发现只有血清白蛋白＜35g/L(OR=5.404,P=0.016)、气管切开(OR=68.051,p=0.000)、Frankle分级A～B(OR=10.683,P=0.001)、气管导管留置时间＞4d(OR=8.009,P=0.002)、手术时间＞6h(OR=8.606,P=0.002)为独立危险因素。
结论 血清白蛋白＜35g/L、气管切开、Frankle分级A～B、气管导管留置时间＞4d、手术时间＞6h是TARP术后HAP的重要危险因素。
方法 收集189例行TARP手术患者的临床资料，评价术后肺部感染情况，分为HAP组与非HAP组，比较两组患者围术期观察项目的差异性，并进行logistic回归多因素分析。
结果 25例（13.2％）患者发生医院获得性肺炎，单因素分析发现吸烟、术前低体重指数（BMI＜18.5）、气管切开、慢性肺疾病、机械通气、Frankle分级A～B、气管导管留置时间、抑酸药物使用时间、激素使用时间、鼻胃管留置时间、术中输液量、手术时间、血清白蛋白＜35g/L和血清钠＜135mmol/L与术后HAP有关；logistic多因素回归分析发现只有血清白蛋白＜35g/L(OR=5.404,P=0.016)、气管切开(OR=68.051,p=0.000)、Frankle分级A～B(OR=10.683,P=0.001)、气管导管留置时间＞4d(OR=8.009,P=0.002)、手术时间＞6h(OR=8.606,P=0.002)为独立危险因素。
结论 血清白蛋白＜35g/L、气管切开、Frankle分级A～B、气管导管留置时间＞4d、手术时间＞6h是TARP术后HAP的重要危险因素。
