膈肌紧张性电位指导ARDS呼气末正压选择可行性的实验研究
黄东亚1 黄英姿1 吴晓燕1 刘火根1 潘纯1 杨毅1 邱海波1
东南大学附属中大医院 重症医学科
目的 探讨利用膈肌紧张性电位(Tonic diaphragm electrical activity EAdi，Tonic EAdi)来选择急性呼吸窘迫综合征(ARDS)呼气末正压(PEEP)的可行性。
方法 盐酸吸入法复制兔ARDS模型，充分肺复张后分为Tonic EAdi组和氧合法组，分别利用Tonic EAdi法或氧合法选择PEEP，观察Tonic EAdi组与氧合法组PEEP及其对呼吸力学以及气体交换的影响。
结果 1、PEEP：Tonic EAdi组为10.7±1.4cmH2O，氧合法组为10.0±2.8 cmH2O，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；2、呼吸力学：PEEP选择后，与氧合法组相比较，Tonic EAdi组在潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pm)方面均无显著差异(P均>0.05)；3、气体交换：PEEP选择后，与氧合法组相比较，Tonic EAdi组在氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)方面均无显著差异(P均>0.05)。
结论 可以利用Tonic EAdi指导ARDS PEEP的选择。
方法 盐酸吸入法复制兔ARDS模型，充分肺复张后分为Tonic EAdi组和氧合法组，分别利用Tonic EAdi法或氧合法选择PEEP，观察Tonic EAdi组与氧合法组PEEP及其对呼吸力学以及气体交换的影响。
结果 1、PEEP：Tonic EAdi组为10.7±1.4cmH2O，氧合法组为10.0±2.8 cmH2O，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；2、呼吸力学：PEEP选择后，与氧合法组相比较，Tonic EAdi组在潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pm)方面均无显著差异(P均>0.05)；3、气体交换：PEEP选择后，与氧合法组相比较，Tonic EAdi组在氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)方面均无显著差异(P均>0.05)。
结论 可以利用Tonic EAdi指导ARDS PEEP的选择。
