被动抬腿试验评价感染性休克患者细胞氧利用
刘云1 卢院华1 谢剑锋1 邱晓华1 刘松桥1 杨毅1 邱海波1
东南大学附属中大医院 重症医学科
目的 探讨被动抬腿试验评价感染性休克患者细胞氧利用的可行性。
方法 以20例感染性休克患者为研究对象，采用脉搏指示连续心输出量(PiCCO)持续监测患者被动抬腿试验(PLR) 前和PLR时的血流动力学，并在PLR前和PLR时采集动脉血和中心静脉血进行血气分析，记录PLR前和PLR时患者血流动力学指标，并同时计算PLR前和PLR时的氧代谢指标，PLR时心输出量(CO)增加≥10%为反应组。
结果 (1) 20例感染性休克患者进行46次PLR，反应组18例次，无反应组28例次。(2) 反应组PLR时CI增加19%，氧输送增加14.3%，血管外肺水指数无明显改变，其中9例氧耗增加38.5%，氧摄取率增加11.1%，9例氧耗和氧摄取率无明显改变；无反应组PLR时CI、氧输送、氧耗和氧摄取率均无明显改变，血管外肺水指数增加24.0%。
结论 PLR时氧代谢指标的变化，可为休克复苏提供氧利用信息，指导休克液体复苏治疗。
方法 以20例感染性休克患者为研究对象，采用脉搏指示连续心输出量(PiCCO)持续监测患者被动抬腿试验(PLR) 前和PLR时的血流动力学，并在PLR前和PLR时采集动脉血和中心静脉血进行血气分析，记录PLR前和PLR时患者血流动力学指标，并同时计算PLR前和PLR时的氧代谢指标，PLR时心输出量(CO)增加≥10%为反应组。
结果 (1) 20例感染性休克患者进行46次PLR，反应组18例次，无反应组28例次。(2) 反应组PLR时CI增加19%，氧输送增加14.3%，血管外肺水指数无明显改变，其中9例氧耗增加38.5%，氧摄取率增加11.1%，9例氧耗和氧摄取率无明显改变；无反应组PLR时CI、氧输送、氧耗和氧摄取率均无明显改变，血管外肺水指数增加24.0%。
结论 PLR时氧代谢指标的变化，可为休克复苏提供氧利用信息，指导休克液体复苏治疗。
