肝移植术后早期肝细胞葡萄糖代谢监测的临床研究

吴海鹰1 钱传云1 许汪斌1 王云徽1 王锦1 许丽君1 张玮1
昆明医学院第一附属医院急诊科、EICU

目的 利用微透析技术观察移植肝早期肝细胞代谢(葡萄糖、/丙酮酸)的变化和它们之间的相关性。
方法 肝移植病人20例,在新肝镰状韧带植入微透析导管进行透析,每隔一个小时,测定透析液中葡萄糖、乳酸、乳酸/丙酮酸的浓度, 常规监测5-7天。
结果 原位肝移植患者术后, 葡萄糖和乳酸在第一个24小时显著下降(p< 0.05);且乳酸升高期间乳酸/丙酮酸比值并不升高, 肝乳酸和葡萄糖的决定系数(r)= 0.575,回归系数(b)=0.252, 回归方程: y = 0.278 + 0.227x(p < 0.001),两变量成正相关。
结论 原位肝移植术后病人早期肝乳酸升高的主要原因是高血糖,而并非肝组织缺血缺氧。乳酸、乳酸