慢性阻塞性肺病患者膈肌功能对撤机的影响
郭伟光1 刘火根1 刘玲1 黄英姿1 刘松桥1 吴爱萍1 黄东亚1 吴晓燕1 杨毅1 邱海波1
东南大学附属中大医院 重症医学科
目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者膈肌功能对撤机的影响。
方法 以2008年12月至2009年12月入住东南大学附属中大医院ICU行机械通气超过24h，且准备撤机的患者为研究对象，根据基础是否存在COPD分为COPD组和非COPD组。行自主呼吸实验(SBT)30min，监测SBT 0、30min时膈肌电位(Edi)、神经肌肉强度指数(NMS)、神经机械耦连指数(NMC)及神经通气耦连指数(NVC)等膈肌功能指标。
结果 44例患者纳入研究，其中COPD组16例，非COPD组28例。(1) SBT 0min时，COPD组撤机失败患者NMS显著高于撤机成功患者(p<0.05)，而NVC明显低于撤机成功患者(p。(2) SBT 30min时，COPD组患者NVC为[(21±7)ml·μV-1]，显著低于非COPD组患者[(33±21)ml·μV-1, p；COPD组撤机失败患者Edi、NMS显著高于撤机成功患者(p<0.05)，NMC及NVC显著低于撤机成功患者(p<0.05)。
结论 COPD患者存在膈肌收缩能力及耐力下降，可能是导致COPD患者撤机失败的重要原因。<0.05]<0.05)
方法 以2008年12月至2009年12月入住东南大学附属中大医院ICU行机械通气超过24h，且准备撤机的患者为研究对象，根据基础是否存在COPD分为COPD组和非COPD组。行自主呼吸实验(SBT)30min，监测SBT 0、30min时膈肌电位(Edi)、神经肌肉强度指数(NMS)、神经机械耦连指数(NMC)及神经通气耦连指数(NVC)等膈肌功能指标。
结果 44例患者纳入研究，其中COPD组16例，非COPD组28例。(1) SBT 0min时，COPD组撤机失败患者NMS显著高于撤机成功患者(p<0.05)，而NVC明显低于撤机成功患者(p。(2) SBT 30min时，COPD组患者NVC为[(21±7)ml·μV-1]，显著低于非COPD组患者[(33±21)ml·μV-1, p；COPD组撤机失败患者Edi、NMS显著高于撤机成功患者(p<0.05)，NMC及NVC显著低于撤机成功患者(p<0.05)。
结论 COPD患者存在膈肌收缩能力及耐力下降，可能是导致COPD患者撤机失败的重要原因。<0.05]<0.05)
