重症患者应用右美托咪啶和咪达唑仑镇静疗效的系统评价
于涛1 董亮1 刘松桥1 杨毅1 邱海波1
东南大学附属中大医院 重症医学科
目的 系统评价右美托咪啶用于重症患者镇静的临床疗效和安全性。
方法 计算机检索和手工检索全面收集国内外关于右美托咪啶和咪达唑仑用于重症患者镇静的随机对照试验，按Cochrane系统评价的方法，选择试验、评价质量，使用RevMan5.0软件进行Meta分析。
结果 纳入6项研究，共613例患者，包括右美托咪啶组385例，咪达唑仑组228例。Meta分析结果显示，与咪达唑仑相比，右美托咪啶能缩短重症患者ICU住院时间[WMD=-1.45, 95% CI (-2.21, -0.79), P＜0.0001]，但机械通气时间两组间差异无统计学意义[WMD=-22.18, 95%CI (-66.04, 21.67), P=0.32]；右美托咪啶组心动过缓发生率升高，与咪达唑仑比较差异无统计学意义[RR=4.09, 95%CI (0.96, 17.41), P=0.06]，低血压发生率两组间差异无统计学意义[RR=1.09, 95%CI (0.77, 1.55), P=0.63]；右美托咪啶与咪达唑仑谵妄发生率[RR=0.45, 95%CI (0.15, 1.40), P=0.17]和病死率[RR=0.83, 95%CI (0.57, 1.21)，P=0.33]差异无统计学意义。
结论 与咪达唑仑相比，右美托咪啶能缩短重症患者ICU住院时间，具有良好的临床效果和安全性。
方法 计算机检索和手工检索全面收集国内外关于右美托咪啶和咪达唑仑用于重症患者镇静的随机对照试验，按Cochrane系统评价的方法，选择试验、评价质量，使用RevMan5.0软件进行Meta分析。
结果 纳入6项研究，共613例患者，包括右美托咪啶组385例，咪达唑仑组228例。Meta分析结果显示，与咪达唑仑相比，右美托咪啶能缩短重症患者ICU住院时间[WMD=-1.45, 95% CI (-2.21, -0.79), P＜0.0001]，但机械通气时间两组间差异无统计学意义[WMD=-22.18, 95%CI (-66.04, 21.67), P=0.32]；右美托咪啶组心动过缓发生率升高，与咪达唑仑比较差异无统计学意义[RR=4.09, 95%CI (0.96, 17.41), P=0.06]，低血压发生率两组间差异无统计学意义[RR=1.09, 95%CI (0.77, 1.55), P=0.63]；右美托咪啶与咪达唑仑谵妄发生率[RR=0.45, 95%CI (0.15, 1.40), P=0.17]和病死率[RR=0.83, 95%CI (0.57, 1.21)，P=0.33]差异无统计学意义。
结论 与咪达唑仑相比，右美托咪啶能缩短重症患者ICU住院时间，具有良好的临床效果和安全性。
