PiCCO监测在危重型甲型H1N1流感患者救治中的应用
邵劲松1 周立新1 李轶男1 誉铁鸥1 方滨1 毛克江1 温伟标1
广东省佛山市第一人民医院ICU
目的 研究危重型甲型H1N1流感合并急性肺水肿患者的血流动力学变化。
方法 对4例危重型甲型H1N1流感合并急性肺水肿患者在根据指南进行综合救治的基础上进行PiCCO监测血流动力学变化。
结果 4例患者年龄均在60岁以下、无心脏基础疾病史，初始均表现为心率快、每搏量指数（SI）正常范围（3例）或稍低（1例）范围、血管外肺水指数（EVLWI）高，体循环阻力指数(SVRI) 低于正常或正常范围，全心舒张末期容积指数(GEDVI)高于正常或正常范围，因心率快，心脏指数(CI)均在正常范围；经过治疗，患者的心率均逐渐减慢、SI逐渐升高趋势、EVLWI逐渐下降，SVRI初始低于正常者呈上升趋势、GEDVI渐维持在正常高值水平，肺血管通透性指数(PVPI)呈现出先增高后降低趋势。
结论 危重型甲型H1N1流感患者存在急性肺水肿多与急性肺损伤相关，部分患者可能存在心肌受累、左室收缩功能减退，合并轻微心源性肺水肿。
方法 对4例危重型甲型H1N1流感合并急性肺水肿患者在根据指南进行综合救治的基础上进行PiCCO监测血流动力学变化。
结果 4例患者年龄均在60岁以下、无心脏基础疾病史，初始均表现为心率快、每搏量指数（SI）正常范围（3例）或稍低（1例）范围、血管外肺水指数（EVLWI）高，体循环阻力指数(SVRI) 低于正常或正常范围，全心舒张末期容积指数(GEDVI)高于正常或正常范围，因心率快，心脏指数(CI)均在正常范围；经过治疗，患者的心率均逐渐减慢、SI逐渐升高趋势、EVLWI逐渐下降，SVRI初始低于正常者呈上升趋势、GEDVI渐维持在正常高值水平，肺血管通透性指数(PVPI)呈现出先增高后降低趋势。
结论 危重型甲型H1N1流感患者存在急性肺水肿多与急性肺损伤相关，部分患者可能存在心肌受累、左室收缩功能减退，合并轻微心源性肺水肿。
