声门下吸引对呼吸机相关肺炎发病率的影响：Meta 分析
郭兰骐1 杨毅1 郭凤梅1 刘玲1 邱海波1
东南大学附属中大医院 重症医学科
目的 评估声门下吸引对降低呼吸机相关肺炎（ventilator associated pheumonia，VAP）发病率及患者病死率有效性的影响。
方法 收集1991年至2010年二十年的随机对照研究(randomized controlled trials , RCT)，将其中需要机械通气的患者分为两组，一组为声门下引流组，即患者的人工气道带有声门下吸引，另一组则为非声门下引流组，即应用标准气管插管者，观察两组患者呼吸机相关肺炎的发病率及病死率。所得研究数据通过计算机进行统计、分析。
结果 共7篇RCT研究符合纳入标准，共1647例患者，引流组VAP发病率较非引流组低，提示声门下吸引能明显降低呼吸机相关肺炎的发病率（OR=0.45, 95%置信区间：0.32~0.63），尤其能降低早发性VAP的发病率，但对患者病死率的影响则不明显（OR=1.03，95%置信区间：0.75~1.41）。
结论 对于预期机械通气时间超过48小时的患者，声门下吸引能有效降低呼吸机相关肺炎的发病率，但并不改善患者病死率。
方法 收集1991年至2010年二十年的随机对照研究(randomized controlled trials , RCT)，将其中需要机械通气的患者分为两组，一组为声门下引流组，即患者的人工气道带有声门下吸引，另一组则为非声门下引流组，即应用标准气管插管者，观察两组患者呼吸机相关肺炎的发病率及病死率。所得研究数据通过计算机进行统计、分析。
结果 共7篇RCT研究符合纳入标准，共1647例患者，引流组VAP发病率较非引流组低，提示声门下吸引能明显降低呼吸机相关肺炎的发病率（OR=0.45, 95%置信区间：0.32~0.63），尤其能降低早发性VAP的发病率，但对患者病死率的影响则不明显（OR=1.03，95%置信区间：0.75~1.41）。
结论 对于预期机械通气时间超过48小时的患者，声门下吸引能有效降低呼吸机相关肺炎的发病率，但并不改善患者病死率。
