腺苷蛋氨酸治疗体外循环心脏术后肝功能损害疗效观察
许卫江1 陈祖君1 刘彬1 任海波1 肖红艳1
武汉亚洲心脏病医院 心外科ICU
目的 探讨腺苷蛋氨酸治疗体外循环心脏直视手术后急性肝功能损害的临床疗效与机制。
方法 397例体外循环心脏手术后继发肝功能损害的病例随机分为治疗组与对照组，两组病例性别、年龄、治疗前临床症状和肝功能等统计学处理无显著差异(P>0.05)。在常规治疗基础上，治疗组给予静滴腺苷蛋氨酸：1.0 bid，对照组给予中成药茵栀黄静滴：30ml qd。2组均以7天为1个疗程。比较两组治疗前后的总胆红素（TBI）、直接胆红素（DBI）、血清总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）改善情况。
结果 治疗组较对照组治疗后血清总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBI）、直接胆红素（DBI）明显下降，两组间下降差异统计学有显著意义(p＜0.05)；丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）两组间下降差异无统计学意义(p＞0.05)。
结论 腺苷蛋氨酸能够恢复肝细胞转甲基及转硫基作用，从而促进黄疸消退和肝功能恢复，是治疗体外循环心脏手术后急性肝功能损害的理想药物。
方法 397例体外循环心脏手术后继发肝功能损害的病例随机分为治疗组与对照组，两组病例性别、年龄、治疗前临床症状和肝功能等统计学处理无显著差异(P>0.05)。在常规治疗基础上，治疗组给予静滴腺苷蛋氨酸：1.0 bid，对照组给予中成药茵栀黄静滴：30ml qd。2组均以7天为1个疗程。比较两组治疗前后的总胆红素（TBI）、直接胆红素（DBI）、血清总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）改善情况。
结果 治疗组较对照组治疗后血清总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBI）、直接胆红素（DBI）明显下降，两组间下降差异统计学有显著意义(p＜0.05)；丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）两组间下降差异无统计学意义(p＞0.05)。
结论 腺苷蛋氨酸能够恢复肝细胞转甲基及转硫基作用，从而促进黄疸消退和肝功能恢复，是治疗体外循环心脏手术后急性肝功能损害的理想药物。
