中性粒细胞CD64表达水平对脓毒症的诊断应用研究
邵劲松1 周立新1 李轶男1 誉铁鸥1 马明远1
广东省佛山市第一人民医院ICU
目的 通过对脓毒症患者外周血中性粒细胞CD64表达的检测探讨其对脓毒症的诊断价值。
方法 前瞻性诊断试验设计，中性粒细胞CD64表达检测方法采用流式细胞术，以中性粒细胞CD64阳性细胞的百分率（%）表示；对拟诊脓毒症87例成人患者入组时进行外周血中性粒细胞CD64表达水平、降钙素原、C-反应蛋白检测。根据脓毒症诊断标准分为病例组和对照组，采用ROC曲线确定中性粒细胞CD64诊断脓毒症最佳截断点及准确性，并计算相关诊断参数值。
结果 显示病例组69例、对照组18例。在入组时病例组中性粒细胞CD64（%）为80.7±20.9，对照组CD64（%）为25.5±26.0，两组间在中性粒细胞CD64（MFI）、CD64（%）、PCT、 CRP等炎症介质比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。中性粒细胞CD64（%）ROC曲线下面积分别为0.944[95%CI 0.895-0.994]；最佳截断点：CD64（%）最佳截断点为55%，其敏感性91.3%、特异性77.8%。如取PCT≥0.5ng/mL为判断脓毒症阳性标准，其敏感性92.0%、特异性68.8%；如取CRP≥50mg/L为阳性标准，其敏感性86.4%、特异性62.5%。而且中性粒细胞CD64还与PCT、CRP呈正相关。
结论 外周血中性粒细胞CD64表达水平是诊断脓毒症的一个准确性良好的指标，并与脓毒症的炎症状态其它诊断指标（PCT、CRP）等有较好的相关性。
方法 前瞻性诊断试验设计，中性粒细胞CD64表达检测方法采用流式细胞术，以中性粒细胞CD64阳性细胞的百分率（%）表示；对拟诊脓毒症87例成人患者入组时进行外周血中性粒细胞CD64表达水平、降钙素原、C-反应蛋白检测。根据脓毒症诊断标准分为病例组和对照组，采用ROC曲线确定中性粒细胞CD64诊断脓毒症最佳截断点及准确性，并计算相关诊断参数值。
结果 显示病例组69例、对照组18例。在入组时病例组中性粒细胞CD64（%）为80.7±20.9，对照组CD64（%）为25.5±26.0，两组间在中性粒细胞CD64（MFI）、CD64（%）、PCT、 CRP等炎症介质比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。中性粒细胞CD64（%）ROC曲线下面积分别为0.944[95%CI 0.895-0.994]；最佳截断点：CD64（%）最佳截断点为55%，其敏感性91.3%、特异性77.8%。如取PCT≥0.5ng/mL为判断脓毒症阳性标准，其敏感性92.0%、特异性68.8%；如取CRP≥50mg/L为阳性标准，其敏感性86.4%、特异性62.5%。而且中性粒细胞CD64还与PCT、CRP呈正相关。
结论 外周血中性粒细胞CD64表达水平是诊断脓毒症的一个准确性良好的指标，并与脓毒症的炎症状态其它诊断指标（PCT、CRP）等有较好的相关性。
