死腔分数与急性呼吸窘迫综合征患者预后关系的临床研究
刘松桥1 陈菁1 郭凤梅1 黄英姿1 邱海波1 杨毅1
东南大学附属中大医院 重症医学科
目的 探讨死腔分数(VD/VT) 与早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的关系。
方法 2009年6月至2010年5月间东南大学附属中大医院ICU符合早期ARDS诊断标准(发病时间<72h)的机械通气患者23例，单次呼吸CO2图法测定VD/VT。记录患者一般情况、心率、呼吸、平均动脉压、急性生理和慢性健康 (APACHEⅡ) 评分、Murray评分、氧合指数、功能残气量(FRC)、平台压、顺应性、住院28天病死率；将患者28天是否存活分为存活组和死亡组，探讨VD/VT对ARDS患者预后的判断价值。
结果 ARDS患者发病早期VD/VT明显升高(0.59±0.09)，FRC明显下降(1643±409)ml；23例患者中存活11例，死亡12例，28天住院病死率52.2%(12/23)，死亡组VD/VT明显高于存活组 [ (0.64±0.08) vs (0.53±0.04)，p<0.05]。VD/VT判断预后的受试者操作曲线(ROC)下面积为0.867(p<0.05)，以0.57为临界值，敏感性及特异性分别为：0.83及0.82。
结论 ARDS患者早期死腔分数明显升高，死腔分数对ARDS患者预后有判断有指导价值。
方法 2009年6月至2010年5月间东南大学附属中大医院ICU符合早期ARDS诊断标准(发病时间<72h)的机械通气患者23例，单次呼吸CO2图法测定VD/VT。记录患者一般情况、心率、呼吸、平均动脉压、急性生理和慢性健康 (APACHEⅡ) 评分、Murray评分、氧合指数、功能残气量(FRC)、平台压、顺应性、住院28天病死率；将患者28天是否存活分为存活组和死亡组，探讨VD/VT对ARDS患者预后的判断价值。
结果 ARDS患者发病早期VD/VT明显升高(0.59±0.09)，FRC明显下降(1643±409)ml；23例患者中存活11例，死亡12例，28天住院病死率52.2%(12/23)，死亡组VD/VT明显高于存活组 [ (0.64±0.08) vs (0.53±0.04)，p<0.05]。VD/VT判断预后的受试者操作曲线(ROC)下面积为0.867(p<0.05)，以0.57为临界值，敏感性及特异性分别为：0.83及0.82。
结论 ARDS患者早期死腔分数明显升高，死腔分数对ARDS患者预后有判断有指导价值。
