死腔分数导向急性呼吸窘迫综合征PEEP选择的临床研究
刘松桥1 陈菁1 黄英姿1 郭凤梅1 刘玲1 邱海波1 杨毅1
东南大学附属中大医院
目的 探讨死腔分数（VD/VT）指导早期ARDS患者PEEP选择的可行性。
方法 早期ARDS患者充分肺复张后，采用最小死腔分数法选择PEEP，与最大顺应性法、最佳氧合法比较，观察不同方法选择的PEEP对氧合、VD/VT、静态顺应性（Cst）和功能残气量(FRC)等影响。
结果 最小死腔分数法与最大顺应性法选择的PEEP水平差异无统计学意义(p>0.05)，但均明显低于最佳氧合法选择的PEEP水平 (p<0.05)。肺复张后采用死腔分数法选择的PEEP机械通气时氧合指数明显低于最佳氧合法(p<0.05)。最小死腔分数法与最大顺应性法选择的PEEP时的Cst比较差异无统计学意义(p>0.05)。三种方法选择的PEEP时的VD/VT及FRC差异无统计学意义(p>0.05)。
结论 最小死腔分数可以指导ARDS患者PEEP的选择，复张后最小死腔分数法和最大顺应性法选择的PEEP低于最佳氧合法。
方法 早期ARDS患者充分肺复张后，采用最小死腔分数法选择PEEP，与最大顺应性法、最佳氧合法比较，观察不同方法选择的PEEP对氧合、VD/VT、静态顺应性（Cst）和功能残气量(FRC)等影响。
结果 最小死腔分数法与最大顺应性法选择的PEEP水平差异无统计学意义(p>0.05)，但均明显低于最佳氧合法选择的PEEP水平 (p<0.05)。肺复张后采用死腔分数法选择的PEEP机械通气时氧合指数明显低于最佳氧合法(p<0.05)。最小死腔分数法与最大顺应性法选择的PEEP时的Cst比较差异无统计学意义(p>0.05)。三种方法选择的PEEP时的VD/VT及FRC差异无统计学意义(p>0.05)。
结论 最小死腔分数可以指导ARDS患者PEEP的选择，复张后最小死腔分数法和最大顺应性法选择的PEEP低于最佳氧合法。
