连续性高流量血液净化对脓毒症多形核白细胞核转录因子、细胞间黏附分子-1、L-选择素的影响
王春亭1 孟玫1 张继承1 蒋进皎1 郗国强1 王鹏1 任宏生1 楚玉峰1 曾娟1 朱文瑛1 张鹏1 于杰滨1
山东省立医院
目的 连续性高流量血液净化治疗脓毒症病人，观察治疗前后多形核白细胞细胞核转录因子、细胞间黏附分子-1、L-选择素的变化。
方法 25例脓毒症病人，行连续性高流量血液净化治疗，留取治疗前、治疗后（4h、12h）的血液，分离多形核白细胞，实时荧光定量RT-PCR检测多形核白细胞细胞核转录因子mRNA的表达，Western-blot检测多形核白细胞细胞间黏附分子-1、L-选择素蛋白的表达水平。
结果 连续性高流量血液净化治疗后，脓毒症病人血液多形核白细胞细胞核转录因子mRNA表达水平下降（治疗前和治疗后4h、12h实时荧光定量 RT-PCR mRNA的相对表达量：1.23±0.57、0.61±0.39、0.56±0.35；n=25,P<0.05），连续性高流量血液净化治疗后，脓毒症病人血液多形核白细胞血管细胞黏附分子-1蛋白的表达水平下降（治疗前和治疗后4h、12h Western-blot积分吸光值： 0.83±0.42、0.54±0.30、0.27±0.14；n=25,P<0.05），多形核白细胞L-选择素的蛋白表达水平下降（治疗前和治疗后4h、12h Western-blot积分吸光值：0.96±0.74、0.63±0.46、0.51±0.43；n=25,P<0.05）。
结论 连续性血液净化可能通过降低多形核白细胞细胞核因子的转录、抑制多形核白细胞细胞间黏附分子-1、L-选择素的表达，从而抑制脓毒症多行核白细胞的过度激活和趋化。
方法 25例脓毒症病人，行连续性高流量血液净化治疗，留取治疗前、治疗后（4h、12h）的血液，分离多形核白细胞，实时荧光定量RT-PCR检测多形核白细胞细胞核转录因子mRNA的表达，Western-blot检测多形核白细胞细胞间黏附分子-1、L-选择素蛋白的表达水平。
结果 连续性高流量血液净化治疗后，脓毒症病人血液多形核白细胞细胞核转录因子mRNA表达水平下降（治疗前和治疗后4h、12h实时荧光定量 RT-PCR mRNA的相对表达量：1.23±0.57、0.61±0.39、0.56±0.35；n=25,P<0.05），连续性高流量血液净化治疗后，脓毒症病人血液多形核白细胞血管细胞黏附分子-1蛋白的表达水平下降（治疗前和治疗后4h、12h Western-blot积分吸光值： 0.83±0.42、0.54±0.30、0.27±0.14；n=25,P<0.05），多形核白细胞L-选择素的蛋白表达水平下降（治疗前和治疗后4h、12h Western-blot积分吸光值：0.96±0.74、0.63±0.46、0.51±0.43；n=25,P<0.05）。
结论 连续性血液净化可能通过降低多形核白细胞细胞核因子的转录、抑制多形核白细胞细胞间黏附分子-1、L-选择素的表达，从而抑制脓毒症多行核白细胞的过度激活和趋化。
