现代远程监控技术对危重病患者救治成功率和出院率的临床研究
郭荣峰1 吴卫华1 郑小坚1
上海医疗急救中心上海市卫生局急救质控中心
目的 观察并比较通过现代远程技术实现区域性医学监控支持对危重征患者救治成功率与出院率的影响。
方法 回顾性、对比性研究2009-2010年通过现代远程技术实现区域性远程监控（病人及现场总体视频状态、心电、血压、呼吸参数集、血氧、体温等）作为“远程组”和通过以往“传统”院外ICU不含远程技术支持（“非远程组”为对照组243例）对危重征患者（中重度创伤，创伤指数TS≥10，损伤严重程度评分ISS≥16分，心脏骤停、休克、呼吸衰竭等）共489例救治成功率与出院率的影响。MICU（移动监护救治单元）、硬件配置、人员及软件（如：院外医护规范、临床救治路径、送院目标、服务项目和流程等）配置行可比性处理。统计学方法中，数据分析采用SPSS10.0统计软计包进行成组t检验、方差分析，计数资料采用χ2检验等，对各病种的危重征患者数据及比较采用圆形统计学处理等。
结果 共489例院外危重征患者救治中，区域性及现场有远程监控支持者（远程组）的院外救治成功率与送达区域性网络医院后的出院率明显高于不含远程技术支持的无远程监控者（非远程组），P<0.01；院外危重征患者送达区域性网络医院后，患者院内救治移动中有远程监控者的救治成功率与出院率高于无远程监控者，P<0.05。
结论 院外及院内危重征救治中，及时和全程的远程技术监控支持可显著提高患者各医学救治大类环节（院前医疗救治、院内急诊科救治、手术救治、院内综合/中心ICU救治）的救治成功率与最终救治成功率和出院率。
