胆碱能抗炎通路对脓毒症大鼠凝血和纤溶功能的影响
汪海松1 杜朝晖1 牛莉1
武汉大学中南医院ICU
目的:探讨电刺激迷走神经激活胆碱能抗炎通路对脓毒症大鼠凝血和纤溶功能的影响。方法:采用经左侧股静脉注射脂多糖(LPS)(10mg/kg)复制脓毒症模型。取雄性SD大鼠128只,随机分成四组:生理盐水组(SHAME组),脂多糖组(LPS组),迷走神经切断组(VGX组),电刺激迷走神经组(VNS组)。将左侧迷走神经远端与双铂电极连接,于模型制备成功即刻行电刺激(5V,2ms,1HZ)20分钟。于注射脂多糖前(0时),2,4和6小时个各点处死8只动物,各组动物经腹主动脉取血查D-二聚体、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、抗凝血酶(AT)和肿瘤坏死因子-α(TNFα)水平。结果:与SHAME组比较,在予以LPS后,LPS组和VGX组各个时间点的血浆D-二聚、tPA、PAI-1和TNFα的水平均有不同程度的升高(p<0.05),AT水平下降(p<0.05);而VNS组各个时间点血浆D-二聚体、tPA、和TNFα较LPS组和VGX组均有降低(p<0.05),AT水平上升(p<0.05)。结论:电刺激迷走神经激活胆碱能抗炎通路不仅能够有效的抑制脓毒症大鼠血浆TNFα水平,减轻炎症反应,而且还能够抑制脓毒症大鼠凝血和纤溶功能,改善脓毒症大鼠的凝血功能紊乱。