活血中药对大鼠脓毒症早期循环及纤溶系统功能的影响

吕杰¹ 安友仲¹ 杨劲松¹
北京大学人民医院重症医学科

【摘要】　目的　观察活血化瘀中药制剂血必净注射液对大鼠脓毒症早期循环及纤溶系统功能的影响。方法　盲肠结扎穿孔术(CLP) 制备脓毒症大鼠模型。清洁级雄性SD大鼠75只分为假手术组、手术组和血必净组3 组, 每组25只,各组按处死时间分为术后2、4、6 、8、12小时5个亚组, 每亚组5只。假手术组和手术组术后即开始静脉补充生理盐水，血必净组术后1小时内给予血必净注射液，之后补充生理盐水，同时监测平均动脉压（MAP）。实验动物在规定的时间点取血后处死，测血浆t-PA、PAI含量。结果　假手术组MAP有下降，但在正常范围内。手术组和血必净组MAP均下降，并逐渐进入休克状态，第11和12小时MAP与假手术组相比出现显著性差异。假手术组大鼠的血PAI含量没有明显变化，而手术组大鼠的血PAI含量在术后明显高于假手术组，之后下降，最后明显低于假手术组。血必净组在术后已高于假手术组，并逐渐升高。假手术组大鼠的血t-PA含量无明显变化。而手术组大鼠的血t-PA含量在术后明显高于假手术组，虽逐渐下降，但仍高于假手术组。血必净组大鼠的血t-PA含量在术后早期已高于假手术组，逐渐升高并明显高于手术组(p<0.01)。结论　血必净注射液在Sepsis早期对循环功能有一定的改善。在Sepsis早期使用该药对大鼠纤溶系统的激活有促进作用，可能改善Sepsis早期机体的高凝状态。