PRVC和PCV通气模式在ARDS治疗中的比较

黄云飞¹ 黄云飞¹ 黄云飞¹
太和医院

【摘要】 目的 比较压力调节容量控制通气（pressure regulated volume control，PRVC）和压力控制通气（PCV）在治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的效果。方法 28例ARDS患者随机分为2组，A组先用PRVC后用PCV（各60分钟）；B组先用PCV后用PRVC（各60分钟）。均实行允许高碳酸血症策略和肺开放策略，比较两组患者呼吸力学，血气及血流动力学各指标的变化。结果 PRVC模式气道峰压（PIP）、平均气道压（Pmean）均低于PCV模式；两组通气24h后中心静脉压明显升高，而PCV组上升更明显；两组治疗后心率显著减慢，PRVC组改善更明显；两组平均动脉压比较均无显著性差异；两组均未发生气压伤；两组治疗24h后Pa02比治疗前均明显升高，PRVC组改善更明显；结论 对于ARDS患者在实行肺保护通气策略时，PRVC和PCV通气模式均可改善氧合，防止气压伤的发生，对患者血流动力学影响小，PRVC模式控制气道峰压更有效，可安全用于ARDS治疗。