危重症应激性高血糖患者组织灌注与胰岛素组份关系的研究
马春霞1 曹相原2
1. 宁夏医科大学, 2. 宁夏医科大学附属医院
目的 研究危重症应激性高血糖（SHG）患者动脉血乳酸（ABL）与胰岛β细胞分泌组份的关系，探讨组织灌注不良对胰岛β细胞分泌功能的影响。
方法 按照入科2h内的ABL水平三分位数法，将68例SHG患者分为3组：A组：ABL≤1.5mmol/L，B组:ABL 1.6～4.4mmol/L，C组：ABL≥4.5mmol/L,同时设立正常对照组25例。检测研究对象血中胰岛素原（PI）、真胰岛素(TI)、C-肽(C-P)及免疫反应性胰岛素(IRI)水平,计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)，并进行相关性分析。
结果 ①C组TI显著低于A组（P＜O.O1）；B组和C组PI显著高于A组与对照组（P＜O.O5）；C组C-P显著高于A组与对照组（P＜O.O5）。②C组HOMA-β显著低于A、B及对照组（P＜O.O5）。③ABL与PI、C-P呈正相关（r=0.322,P=0.015;r=0.513,P=0.000），与TI、HOMA-β呈负相关（r= -0.353,P=0.007;r=-0.294 ,P=0.002）。
结论 危重症SHG患者组织灌注越差，胰岛素组份PI、C-P分泌越多，TI分泌越低；组织灌注不良可引起胰岛β细胞分泌功能失调或减退。
方法 按照入科2h内的ABL水平三分位数法，将68例SHG患者分为3组：A组：ABL≤1.5mmol/L，B组:ABL 1.6～4.4mmol/L，C组：ABL≥4.5mmol/L,同时设立正常对照组25例。检测研究对象血中胰岛素原（PI）、真胰岛素(TI)、C-肽(C-P)及免疫反应性胰岛素(IRI)水平,计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)，并进行相关性分析。
结果 ①C组TI显著低于A组（P＜O.O1）；B组和C组PI显著高于A组与对照组（P＜O.O5）；C组C-P显著高于A组与对照组（P＜O.O5）。②C组HOMA-β显著低于A、B及对照组（P＜O.O5）。③ABL与PI、C-P呈正相关（r=0.322,P=0.015;r=0.513,P=0.000），与TI、HOMA-β呈负相关（r= -0.353,P=0.007;r=-0.294 ,P=0.002）。
结论 危重症SHG患者组织灌注越差，胰岛素组份PI、C-P分泌越多，TI分泌越低；组织灌注不良可引起胰岛β细胞分泌功能失调或减退。
