入院时血CGA浓度：早期预测ICU患者严重程度的生物学指标
张丹1,2,3 Thaumas Laveau2,3 Marie-Helene metz-Boutigue2 Francois Schneider3
1. 重庆医科大学附属第一医院, 2. Inserm U575，Louis Pasteur University， France, 3. Hopital Hautepierre，Louis pasteur University, France
研究背景 嗜铬粒蛋白A（CGA），是由肾上腺髓质产生的，与儿茶酚胺一起分泌入血的应激标志物，至今还未有CGA在危重病人的炎症反应中的研究。
研究目的 本研究旨在了解在系统性炎症反应（SIRS）的危重病人中，CGA的血浆浓度与炎症反应标志物以及患者预后的关系。
研究目的 检测53例病人入院时和14例健康对照组的血浆CGA浓度，前降钙素原，C反应蛋白等炎症反应指标。计算简明急性生理功能评分（SAPS），Logistic器官功能障碍系统等评分（LODS）。
研究结果 CGA的血浆浓度在SIRS患者中明显增高，其中间值为115 µg/L (68.0-202.8)，和健康对照组的相比有统计学差异（P<0.001）。在SIRS合并感染的病人,患者CGA浓度显著增高,中间值为138.5 µg/L (65-222.3) (p<0.001)。CGA的浓度和炎症介质前降钙素原、C反应蛋白和SAPS呈正相关。ROC分析表明CGA是和SAPS同样的预测危重病患者近期预后的指标（AUC都是0.810）。
结论 CGA血浆浓度大于71µg/L，患者有更高的死亡率。Cox模型分析证实CGA和SAPS是判断危重病人预后的指标。
