谷氨酰胺联合w-3不饱和脂肪酸调节脓毒症患者炎症反应和免疫功能的临床研究
李小悦1 陈娟1 吴荣耀1 管向东1
中山大学附属第一医院外科重症监护中心
目的 探讨谷氨酰胺联合ω-3不饱和脂肪酸对脓毒症患者炎症反应和免疫功能的调节作用和可能机制。
方法 本研究是单中心、前瞻、对照临床研究。2010年12月至2011年2月中山大学附属第一医院外科重症监护中心连续收治的22例脓毒症患者按CD4/CD8比值分为CD4/CD8>2组（n=9例）和CD4/CD8<2组（n=13例），干预方法为静脉滴注含有谷氨酰胺（0.67g/kg/d）和ω-3不饱和脂肪酸（0.17g/kg/d）的营养液，疗程3天，观察谷氨酰胺联合ω-3不饱和脂肪酸对脓毒症患者炎症反应和免疫功能的影响。
结果 治疗后CD4/CD8>2组C反应蛋白水平显著低于CD4/CD8<2组；CD4/CD8<2组治疗后CD4和IgG水平较治疗前上升，有统计学差异；CD4/CD8>2组治疗后CD4和CD4/CD8比值有下调趋势，但没有统计学差异。
结论 谷氨酰胺联合ω-3不饱和脂肪酸可以增强CD4/CD8<2脓毒症患者的细胞免疫和体液免疫功能，抑制CD4/CD8>2脓毒症患者过度的炎症反应、降低免疫亢进的风险。
方法 本研究是单中心、前瞻、对照临床研究。2010年12月至2011年2月中山大学附属第一医院外科重症监护中心连续收治的22例脓毒症患者按CD4/CD8比值分为CD4/CD8>2组（n=9例）和CD4/CD8<2组（n=13例），干预方法为静脉滴注含有谷氨酰胺（0.67g/kg/d）和ω-3不饱和脂肪酸（0.17g/kg/d）的营养液，疗程3天，观察谷氨酰胺联合ω-3不饱和脂肪酸对脓毒症患者炎症反应和免疫功能的影响。
结果 治疗后CD4/CD8>2组C反应蛋白水平显著低于CD4/CD8<2组；CD4/CD8<2组治疗后CD4和IgG水平较治疗前上升，有统计学差异；CD4/CD8>2组治疗后CD4和CD4/CD8比值有下调趋势，但没有统计学差异。
结论 谷氨酰胺联合ω-3不饱和脂肪酸可以增强CD4/CD8<2脓毒症患者的细胞免疫和体液免疫功能，抑制CD4/CD8>2脓毒症患者过度的炎症反应、降低免疫亢进的风险。
