外源性呼气末正压对肺不张病人动脉血气及血液动力学的影响
骆建军1 1 1 1
1. 解放军第117医院机场路院区ICU, 2. 浙江大学医学院附属第一医院ICU
【摘要】 目的 探讨外源性呼气末正压（PEEPe）对肺不张病人动脉血气及血液动力学的影响。方法 对20例行机械通气的肺不张病人先后给PEEPe 0cmH2O、4cmH2O和8cmH2O,记录并比较每次机械通气后30min的气道峰压(Ppeak)、气道平均压（Pmean）、呼吸系统静态顺应性（Cst.rs）、气道阻力（RI）的大小，同时比较给予三种不同数值的PEEPe时对氧合指数（PaO2/FiO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、PH值及平均动脉压（MBP）、中心静脉压（CVP）、左室射血分数（CI）的影响。 结果 PEEPe为8cmH2O 时Ppeak、Pmean及CVP值较0cmH2 O、4cmH2O 时明显增高（P<0.05)，而Cst.rs、PaO2/FiO2、CI、MBP及RI则明显降低(P<0.05)； PEEPe为0cmH2O时与4cmH2O时比较，在Ppeak、Pmean、CVP、PaO2/FiO2、CI及MBP方面无显著差异（P >0.05）；三种数值的PEEPe时的PH值及PaCO2无显著性差异（P>0.05）。结论 在正压机械通气的肺不张病人，低PEEPe的应用对患者动脉血气及血液动力学无明显影响，而较高的PEEPe可产生明显不利的影响。
