一氧化氮在fontan术后的早期应用
周智恩1 孙小圣1 严善秀1 冯君1 何伦德1 王道庄1 邓硕曾2
1. 成都心血管病医院ICU, 2. 阜外心血管病医院 麻醉科
目的 评价吸入一氧化氮（NO）在Fontan手术后早期疗效。
方法 20例病儿吸入NO10~25百万分之一体积（ppm），定时记录各项血流动力学和呼吸功能指标，定期监测二氧化氮（NO2）、高铁血红蛋白（MetHb）含量。
结果 吸入NO后，中心静脉压（CVP）从（20.8±4.8）mmHg（1mmHg=0.133KPa）降至（14.3±1.8）mmHg，跨肺压（TPG）从（16.3±3.0）mmHg降至（8.8±2.1）mmHg，氧合指数从（70.3±16.9）mmHg升至（120.5±14.0）mmHg，动脉血氧饱和度从0.78±0.14升至0.91±0.09，血乳酸值从（3.98±0.86）mmol/L降至（1.29±1.60）mmol/L。吸入NO期间，NO2和MetHb含量均在安全范围。
结论 吸入一氧化氮对Fontan手术后远期疗效无明显影响，但其有助于避免术后早期肺血管阻力一过性升高所致的低心排血量综合症及腔静脉高压，明显改善呼吸功能，是一种安全且理想的肺血管扩张剂。
方法 20例病儿吸入NO10~25百万分之一体积（ppm），定时记录各项血流动力学和呼吸功能指标，定期监测二氧化氮（NO2）、高铁血红蛋白（MetHb）含量。
结果 吸入NO后，中心静脉压（CVP）从（20.8±4.8）mmHg（1mmHg=0.133KPa）降至（14.3±1.8）mmHg，跨肺压（TPG）从（16.3±3.0）mmHg降至（8.8±2.1）mmHg，氧合指数从（70.3±16.9）mmHg升至（120.5±14.0）mmHg，动脉血氧饱和度从0.78±0.14升至0.91±0.09，血乳酸值从（3.98±0.86）mmol/L降至（1.29±1.60）mmol/L。吸入NO期间，NO2和MetHb含量均在安全范围。
结论 吸入一氧化氮对Fontan手术后远期疗效无明显影响，但其有助于避免术后早期肺血管阻力一过性升高所致的低心排血量综合症及腔静脉高压，明显改善呼吸功能，是一种安全且理想的肺血管扩张剂。
