小儿心内直视手术后呼吸机时间延长的危险因素分析
周智恩1 孙小圣1 严善秀1 冯君1 王军1 王道庄1 邓硕曾2
1. 成都心血管病医院ICU, 2. 阜外心血管病医院 麻醉科
目的 分析小儿心内直视手术后呼吸机辅助时间延长的危险因素。
方法 将2004年1月至2008年10月间连续512例施行先心病手术患儿，根据术后呼吸机辅助时间是否延长（呼吸机辅助时间延长定义为≥48h）分为两组，组Ⅰ：75例，术后呼吸机辅助时间延长；组Ⅱ：437例，术后呼吸机辅助时间未延长。先对各变量进行单因素分析，然后将分析有意义的变量纳入Logistic回归进行多因素分析。
结果 术后呼吸机辅助时间延长75例。单因素分析结果显示：重度肺动脉高压、白蛋白、体外循环时间、主动脉阻断时间、二次体外循环支持、术后氧和指数、引流液总量、术后并发症与术后发生呼吸机辅助时间延长有关。经多因素Logistic回归分析显示：体外循环时间超过150min，二次体外循环支持，术后氧和指数低于300㎜Hg，引流液总量超过300ml，术后心、肺、脑、多器官功能衰竭为小儿心内直视手术后呼吸机辅助时间延长的危险因素。
结论 临床上可根据体外循环时间、术中是否二次体外循环支持、术后氧和指数、引流液总量、术后并发症预测术后呼吸机辅助时间是否延长。对具有上述危险因素的患儿采取更多的防治措施，以减少呼吸机辅助时间延长的发生。
方法 将2004年1月至2008年10月间连续512例施行先心病手术患儿，根据术后呼吸机辅助时间是否延长（呼吸机辅助时间延长定义为≥48h）分为两组，组Ⅰ：75例，术后呼吸机辅助时间延长；组Ⅱ：437例，术后呼吸机辅助时间未延长。先对各变量进行单因素分析，然后将分析有意义的变量纳入Logistic回归进行多因素分析。
结果 术后呼吸机辅助时间延长75例。单因素分析结果显示：重度肺动脉高压、白蛋白、体外循环时间、主动脉阻断时间、二次体外循环支持、术后氧和指数、引流液总量、术后并发症与术后发生呼吸机辅助时间延长有关。经多因素Logistic回归分析显示：体外循环时间超过150min，二次体外循环支持，术后氧和指数低于300㎜Hg，引流液总量超过300ml，术后心、肺、脑、多器官功能衰竭为小儿心内直视手术后呼吸机辅助时间延长的危险因素。
结论 临床上可根据体外循环时间、术中是否二次体外循环支持、术后氧和指数、引流液总量、术后并发症预测术后呼吸机辅助时间是否延长。对具有上述危险因素的患儿采取更多的防治措施，以减少呼吸机辅助时间延长的发生。
