谷氨酰胺强化的肠内营养对老年重型颅脑损伤患者营养状况和免疫功能的影响

曾钧发¹ 言彩红¹ 李方¹ 黄治家¹ 桂培根¹
南华大学附属第二医院

目的：观察早期肠内营养中添加谷氨酰胺对老年重型颅脑损伤患者营养状况和免疫功能的影响。方法：将60例病人随机分为二组，即常规肠内营养组，谷氨酰胺强化的肠内营养组。所有病人进行APACHEⅡ评分，并检测入院时，入院后第7、14天的IgA、IgG、IgM以及CD4及CD4/CD8比值，同时监测白蛋白（ALB）、转铁蛋白(TF)及氮平衡（NB）等营养代谢指标。结果 两组治疗后IgA、IgG、CD4及CD4/CD8比值均较治疗前逐渐升高(P值分别<0.01)，且谷氨酰胺强化的肠内营养组两组治疗后第7、14天均显著高于常规肠内营养组治疗后水平(P值分别<0..01)，而IgM治疗前后相比较无明显变化。两组治疗后ALB和TF显著升高(P值均<0.01)，负氮平衡转为正氮平衡(P<0.01); 谷氨酰胺强化的肠内营养组两组治疗后第7、14天ALB和TF均显著高于常规肠内营养组。结论 谷氨酰胺强化的肠内营养可明显改善老年重型颅脑损伤患者的免疫功能、蛋白质营养代谢。