N端脑钠肽前体对非心源性危重症机械通气患者的预后价值
李晓婕1 黄绍华1 唐志新1
湖南省常德市第一人民医院重症医学科
目的 探讨N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与非心源性危重症机械通气患者脱机及28d病死率间的关系。
方法 选择重症监护病房（ICU）非心源性机械通气患者67例，在其上机24内测量NT-proBNP水平，并记录各项化验指标和临床生理指标，记录机械通气7d脱机成功的人数，随访28d患者是否死亡，比较不同结局患者NT-proBNP水平的差异，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），寻找预测患者结局的最佳NT-proBNP水平。
结果 机械通气7d脱机失败组较7d脱机成功组、28d死亡组较存活组，其NT-proBNP中位数水平明显高于后者（3 830ng/L比492ng/L，4 383ng/L比706ng/L）。NT-proBNP预测7d脱机率和28d病死率的AUC分别为0.777±0.058和0.790±0.057，最佳界值点分别为780ng／L和2 262 ng／L，NT-proBNP预测机械通气的危重症患者7d脱机率和28d病死率的能力优于急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)。
结论 血NT-proBNP可成为非心源性危重症机械通气患者判断预后的有用指标，对于此类机械通气患者应改善心功能以争取及早脱机。
方法 选择重症监护病房（ICU）非心源性机械通气患者67例，在其上机24内测量NT-proBNP水平，并记录各项化验指标和临床生理指标，记录机械通气7d脱机成功的人数，随访28d患者是否死亡，比较不同结局患者NT-proBNP水平的差异，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），寻找预测患者结局的最佳NT-proBNP水平。
结果 机械通气7d脱机失败组较7d脱机成功组、28d死亡组较存活组，其NT-proBNP中位数水平明显高于后者（3 830ng/L比492ng/L，4 383ng/L比706ng/L）。NT-proBNP预测7d脱机率和28d病死率的AUC分别为0.777±0.058和0.790±0.057，最佳界值点分别为780ng／L和2 262 ng／L，NT-proBNP预测机械通气的危重症患者7d脱机率和28d病死率的能力优于急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)。
结论 血NT-proBNP可成为非心源性危重症机械通气患者判断预后的有用指标，对于此类机械通气患者应改善心功能以争取及早脱机。
