创伤性高位截瘫患者人工气道的类型选择
吴明1 冯永文1 李丹卉1 李明利1
深圳大学第一附属医院
目的 探讨创伤性高位截瘫患者人工气道建立的类型选择。
方法 通过观察急性严重创伤导致颈椎或高位胸椎骨折或脱位112例患者的一般资料，分析损伤平面在人工气道类型选择中的作用及最初人工气道类型对呼吸机相关肺炎（VAP）的影响。
结果 C4、C5、C6平面损伤患者1周后改成气管切开率分别为为100%（12/12）、92.9%（26/28）、18.2%（2/11），C4与C5相比差异无统计学意义(χ2 = 0.03，P＞0.05)，C5与C6相比差异有统计学意义(χ2 = 19.62，P＜0.05)；并且初次气管切开及气管插管者发生呼吸机相关肺炎分别为24.3％(10/41)、53.5％（38/71），两者比较差异有统计学意义(χ2 = 9.01，P＜0.05)。
结论 高位截瘫患者气管插管比气管切开有患更高呼吸机相关肺炎的风险，对于损伤在C5脊神经及以上水平的患者，宜尽早行气管切开。
方法 通过观察急性严重创伤导致颈椎或高位胸椎骨折或脱位112例患者的一般资料，分析损伤平面在人工气道类型选择中的作用及最初人工气道类型对呼吸机相关肺炎（VAP）的影响。
结果 C4、C5、C6平面损伤患者1周后改成气管切开率分别为为100%（12/12）、92.9%（26/28）、18.2%（2/11），C4与C5相比差异无统计学意义(χ2 = 0.03，P＞0.05)，C5与C6相比差异有统计学意义(χ2 = 19.62，P＜0.05)；并且初次气管切开及气管插管者发生呼吸机相关肺炎分别为24.3％(10/41)、53.5％（38/71），两者比较差异有统计学意义(χ2 = 9.01，P＜0.05)。
结论 高位截瘫患者气管插管比气管切开有患更高呼吸机相关肺炎的风险，对于损伤在C5脊神经及以上水平的患者，宜尽早行气管切开。
