早期辨证使用通腑理肺汤对严重脓毒症患者胃肠功能的调节作用
郭军1
贵阳中医学院第一附属医院急诊科
目的 通过对严重脓毒症胃肠功能障碍患者早期辨证运用中药复方通腑理肺汤，观察其对胃肠功能恢复的促进作用。
方法 选择我院EICU收治的符合标准的老年脓毒症胃肠功能障碍患者76例作为研究对象，随机将患者分为对照组(A组，38例)、通腑理肺汤治疗组(B组，38例)，治疗组在常规治疗基础上，辨证加用通腑理肺汤，对照组给予常规治疗，酌情加用莫沙必利分散片、云南白药等；治疗14天后观察两组患者治疗前、治疗7天及14天的消化吸收功能、肠粘膜屏障功能、肠道动力、应激性溃疡等的改善情况，并进行统计学分析。
结果 B组患者治疗后症状如腹胀、发热、肠鸣音恢复时间、大便通畅情况均较A组改善时间明显提前；测定C反应蛋白(CRP)、胃排空时间、胃液PH值、腹腔内压力、胃粘膜病变等均得以明显改善，与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者治疗前后APACHE Ⅱ、Marshall器官功能障碍评分均有明显改变，但B组治疗后变化程度明显高于A组，两组之间比较有明显差异。
结论 通腑理肺汤早期即辨证运用于急性严重脓毒症胃肠功能障碍患者时，对该类患者胃肠功能的改善起到了明显的促进作用，能减少静脉内营养的治疗时间，降低治疗费用及肠外营养的并发症，方法简单易行，依从性好，值得临床推广。
方法 选择我院EICU收治的符合标准的老年脓毒症胃肠功能障碍患者76例作为研究对象，随机将患者分为对照组(A组，38例)、通腑理肺汤治疗组(B组，38例)，治疗组在常规治疗基础上，辨证加用通腑理肺汤，对照组给予常规治疗，酌情加用莫沙必利分散片、云南白药等；治疗14天后观察两组患者治疗前、治疗7天及14天的消化吸收功能、肠粘膜屏障功能、肠道动力、应激性溃疡等的改善情况，并进行统计学分析。
结果 B组患者治疗后症状如腹胀、发热、肠鸣音恢复时间、大便通畅情况均较A组改善时间明显提前；测定C反应蛋白(CRP)、胃排空时间、胃液PH值、腹腔内压力、胃粘膜病变等均得以明显改善，与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者治疗前后APACHE Ⅱ、Marshall器官功能障碍评分均有明显改变，但B组治疗后变化程度明显高于A组，两组之间比较有明显差异。
结论 通腑理肺汤早期即辨证运用于急性严重脓毒症胃肠功能障碍患者时，对该类患者胃肠功能的改善起到了明显的促进作用，能减少静脉内营养的治疗时间，降低治疗费用及肠外营养的并发症，方法简单易行，依从性好，值得临床推广。
