EICU患者并发急性肾损伤的临床特点和预后因素分析
卢中秋1 孙杰1 洪广亮1 邱俏檬1 吴斌1 梁欢1 李萌芳1
温州医学院附属第一医院
目的 探讨EICU患者合并急性肾损伤患者的病因、临床特点及其影响预后的因素，为临床病情判断和预后提供参考。
方法 回顾性分析本院2006年12月至2009年4月入住EICU的190例患者的临床资料，分析其病因分布，临床特点以及影响预后的危险因素。
结果 190例AKI患者中，男性131(68.94%),女性59例(31.05%),平均年龄59.64±18.39岁。肾前性病因最常见，其中基础病因以心血管疾病最多见，其次分别为感染性相关性疾病等。肾性病因主要以慢性肾脏疾病合并其他并发症存在，其次为中毒、横纹肌溶解综合症等。肾前性急性肾损伤死亡率较其他两组高，为60%，具有显著性差异。各病因在各年龄组分布无显著差异，而各基础病因在各年龄组有显著性差异。老年组的蛋白尿、血尿、高血压、糖尿病较青年组有显著性差异，由于疾病严重程度不同，老年组器官衰竭数目较青年组器官衰竭数目少，有显著性差异。本研究中存活组83例，死亡组107例，单因素分析显示少尿，器官衰竭数目、急性肾损伤分期是影响预后的因素。多因素Logistic回归分析显示器官衰竭数目是影响病死率的因素。
结论 在重症患者中，心脑血管疾病、重症感染、多发伤等肾前性病因引起的AKI要及早诊断，及早给予干预，改善病人的预后。当已经进展到AKI后期时，要注意防治多器官功能衰竭的发生。
方法 回顾性分析本院2006年12月至2009年4月入住EICU的190例患者的临床资料，分析其病因分布，临床特点以及影响预后的危险因素。
结果 190例AKI患者中，男性131(68.94%),女性59例(31.05%),平均年龄59.64±18.39岁。肾前性病因最常见，其中基础病因以心血管疾病最多见，其次分别为感染性相关性疾病等。肾性病因主要以慢性肾脏疾病合并其他并发症存在，其次为中毒、横纹肌溶解综合症等。肾前性急性肾损伤死亡率较其他两组高，为60%，具有显著性差异。各病因在各年龄组分布无显著差异，而各基础病因在各年龄组有显著性差异。老年组的蛋白尿、血尿、高血压、糖尿病较青年组有显著性差异，由于疾病严重程度不同，老年组器官衰竭数目较青年组器官衰竭数目少，有显著性差异。本研究中存活组83例，死亡组107例，单因素分析显示少尿，器官衰竭数目、急性肾损伤分期是影响预后的因素。多因素Logistic回归分析显示器官衰竭数目是影响病死率的因素。
结论 在重症患者中，心脑血管疾病、重症感染、多发伤等肾前性病因引起的AKI要及早诊断，及早给予干预，改善病人的预后。当已经进展到AKI后期时，要注意防治多器官功能衰竭的发生。
