血乳酸浓度评估感染性休克预后的临床分析
盖宇1 乌蔚1 田久文1 吕健1 张志勇1
辽宁省朝阳市中心医院重症医学科
感染性休克是以全身性感染导致器官功能损害为特征的复杂的临床综合征，在常规血流动力学监测指标改变之前，已经处于组织低灌注和缺氧状态，血乳酸水平的升高反映了低灌注情况下无氧代谢的增加，是监测和评估感染性休克全身的氧代谢及组织灌注的指标。选择朝阳市中心医院重症医学科（ICU）2006年10月至2010年10月收治的感染性休克患者58例，记录入ICU1h内，6，12，24，48h的血乳酸浓度，同时记录动脉血气中的pH值，SpO2，平均动脉压，急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅲ（APACHEⅢ评分）。比较两组病例相关数据，使用SPSS10.0 软件包进行数据分析，A组与B组血乳酸的变化比较:B 组与A组入ICU1h内的乳酸均大于正常，B 组明显大于A组，A组12h后开始下降，24h基本正常，而B 组48h后明显大于正常，直至死亡。 两组比较有显著性差异（p<0.09）。血乳酸与APACHEⅢ评分作相关性分析结果成正相关（r=0.075,p<0.01）.
由此可见乳酸是评估感染性休克预后的良好指标，且血乳酸检测已经是一项简单、成熟的技术，动态监测可了解病情的发展过程，同时结合APACHEⅢ评分，可早期合理地选择药物，有助于指导感染性休克患者的治疗，对判断病情的严重程度，病情的发展与预后有重要的临床意义。
由此可见乳酸是评估感染性休克预后的良好指标，且血乳酸检测已经是一项简单、成熟的技术，动态监测可了解病情的发展过程，同时结合APACHEⅢ评分，可早期合理地选择药物，有助于指导感染性休克患者的治疗，对判断病情的严重程度，病情的发展与预后有重要的临床意义。
