早期乳酸清除率联合液体负平衡对严重脓毒症目标性治疗效果及预后的评估
尹辉明1 杨宏亮1 杨晶1
湖南怀化市第三人民医院
目的 探讨乳酸清除率联合液体负平衡对严重脓毒症目标性治疗效果及预后评估的价值。
方法 回顾性分析我院重症医学科2006年1月至2009年1月临床资料完整的80例严重脓毒症患者,根据28d转归分为生存组52例,死亡组28例,比较目标性治疗6 h后生存组与死亡组患者乳酸清除率、确诊后48小时内出现了自发性多尿导致的液体负平衡比例,48 h急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,将目标性治疗6小时后乳酸清除率及48 h后液体负平衡比例与48 h APACHEⅡ评分进行相关分析。
结果 经目标性治疗48 h后生存组患者乳酸清除率明显高于死亡组 ( P < 0. 05) , 液体负平衡比例亦明显高于死亡组 ( P < 0. 05) ,而血乳酸和入院 6 h APACHEⅡ评分生存组与死亡组无统计学意义(P>0.05) , 6 h的乳酸清除率、48小时内出现自发性多尿导致的液体负平衡比例与48 h APACHEⅡ评分均具有相关性 ( P < 0.05)。
结论 乳酸清除率联合自发性液体负平衡可以评估严重脓毒症目标性治疗的疗效和判断预后。
方法 回顾性分析我院重症医学科2006年1月至2009年1月临床资料完整的80例严重脓毒症患者,根据28d转归分为生存组52例,死亡组28例,比较目标性治疗6 h后生存组与死亡组患者乳酸清除率、确诊后48小时内出现了自发性多尿导致的液体负平衡比例,48 h急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,将目标性治疗6小时后乳酸清除率及48 h后液体负平衡比例与48 h APACHEⅡ评分进行相关分析。
结果 经目标性治疗48 h后生存组患者乳酸清除率明显高于死亡组 ( P < 0. 05) , 液体负平衡比例亦明显高于死亡组 ( P < 0. 05) ,而血乳酸和入院 6 h APACHEⅡ评分生存组与死亡组无统计学意义(P>0.05) , 6 h的乳酸清除率、48小时内出现自发性多尿导致的液体负平衡比例与48 h APACHEⅡ评分均具有相关性 ( P < 0.05)。
结论 乳酸清除率联合自发性液体负平衡可以评估严重脓毒症目标性治疗的疗效和判断预后。
