胸腔气体分析对引流管堵塞气胸患者进一步治疗的指导价值
贾玮1 李月川1
天津市胸科医院胸内科
目的 探讨两次胸腔内气体分压测定结果对引流管堵塞患者的气胸进一步治疗的指导价值。
方法 对于已行经皮肋间插管水封瓶引流术，但引流管堵塞患肺仍未复张的患者，在保证胸腔与胸壁外大气隔绝的情况下，抽取胸腔内气体，行气体分压测定。气体标本取出后以注射器抽取胸腔内气体1000ml后，再送第二次胸腔内气体标本行气体分压测定。抽取第一次气体标本时抽取桡动脉血行动脉血气分析，依据胸腔气体和动脉血气分析结果按照PpCO2，PpO2 ，PpCO2/ PpO2，PpCO2-PaCO2，的不同，判定患者引流管堵塞后气胸的类型，据此采取相应的排气方式。
结果 49例患者中，判定为闭合性气胸30例，交通性气胸16例，张力性气胸3例；符合率为97.96%(48/49)，其中张力性气胸，交通性气胸均为100%，闭合性气胸为96.67%（29/30），对97.96%（48/49）的患者采取了科学、针对性的治疗措施。
结论 以抽出部分胸腔内气体前后两次进行胸腔内气体分压测定结果为依据，能够较准确的判定患者的气胸类型，从而采取科学有效的排气措施。
方法 对于已行经皮肋间插管水封瓶引流术，但引流管堵塞患肺仍未复张的患者，在保证胸腔与胸壁外大气隔绝的情况下，抽取胸腔内气体，行气体分压测定。气体标本取出后以注射器抽取胸腔内气体1000ml后，再送第二次胸腔内气体标本行气体分压测定。抽取第一次气体标本时抽取桡动脉血行动脉血气分析，依据胸腔气体和动脉血气分析结果按照PpCO2，PpO2 ，PpCO2/ PpO2，PpCO2-PaCO2，的不同，判定患者引流管堵塞后气胸的类型，据此采取相应的排气方式。
结果 49例患者中，判定为闭合性气胸30例，交通性气胸16例，张力性气胸3例；符合率为97.96%(48/49)，其中张力性气胸，交通性气胸均为100%，闭合性气胸为96.67%（29/30），对97.96%（48/49）的患者采取了科学、针对性的治疗措施。
结论 以抽出部分胸腔内气体前后两次进行胸腔内气体分压测定结果为依据，能够较准确的判定患者的气胸类型，从而采取科学有效的排气措施。
