肝素雾化吸入对COPD患者机械通气的影响研究
王泽宇1 曹一飞1 薛继萍1
苏州市立医院东区ICU科
目的 观察小剂量肝素雾化吸入对COPD患者机械通气的影响。
方法 随机将ICU中拟施行机械通气的COPD患者40例分为两组：设雾化吸入小剂量肝素者为治疗组,共20例,雾化吸入生理盐水者为对照组,共20例。治疗组应用肝素12500u加生理盐水10ml雾化，对照组单纯用生理盐水10ml雾化，机械通气期间每组每天两次，每次雾化吸入时间为20-30分钟，雾化时间不超过10天。当患者出现出血倾向及APTT时间明显延长时减少肝素雾化剂量或者停用。观测患者雾化期每日的氧合指数，计算每个患者平均氧合指数，第30天观测患者机械通气时间，以及在ICU的住院时间。
结果 治疗组患者平均氧合指数为376.7±32.3mmHg，对照组平均氧合指数322.5±27.9mmHg，（P＜0.05,差异具有统计学意义），治疗组机械通气时间4.2±1.7d，对照组分别为6.3±1.6d，（P＜0.05,差异具有统计学意义），治疗组的ICU住院时间7.7±2.4d，对照组10.6±3.7d，（P＜0.05,差异具有统计学意义）.
结论 小剂量肝素雾化吸入能有效改善COPD患者机械通气的氧合指数，减少机械通气时间，缩短ICU住院时间。
方法 随机将ICU中拟施行机械通气的COPD患者40例分为两组：设雾化吸入小剂量肝素者为治疗组,共20例,雾化吸入生理盐水者为对照组,共20例。治疗组应用肝素12500u加生理盐水10ml雾化，对照组单纯用生理盐水10ml雾化，机械通气期间每组每天两次，每次雾化吸入时间为20-30分钟，雾化时间不超过10天。当患者出现出血倾向及APTT时间明显延长时减少肝素雾化剂量或者停用。观测患者雾化期每日的氧合指数，计算每个患者平均氧合指数，第30天观测患者机械通气时间，以及在ICU的住院时间。
结果 治疗组患者平均氧合指数为376.7±32.3mmHg，对照组平均氧合指数322.5±27.9mmHg，（P＜0.05,差异具有统计学意义），治疗组机械通气时间4.2±1.7d，对照组分别为6.3±1.6d，（P＜0.05,差异具有统计学意义），治疗组的ICU住院时间7.7±2.4d，对照组10.6±3.7d，（P＜0.05,差异具有统计学意义）.
结论 小剂量肝素雾化吸入能有效改善COPD患者机械通气的氧合指数，减少机械通气时间，缩短ICU住院时间。
