孕产妇甲型H1N1流感并发ARDS救治体会
叶光福1 李明光1 吴志雄1 杨亚东1 杨博1 林仰东1 罗正超1 谭家余1
博爱医院重症医学科、急诊科
目的 总结和分析4例孕产妇甲型H1N1流感并发ARDS的救治情况，为以后此类病人的救治积累经验。
方法 对本院收治的4例孕产妇甲型H1N1流感并发ARDS病例的临床资料进行回顾性分析。
结果 4例患者年龄23～27岁。孕周12-29周，病情加重前1-5d内均有发热、咳嗽和气促等症状，流感接触史不详，均属危重型，临床主要表现ARDS。胸片均示双肺浸润性改变，2例合并右侧胸腔积液。1例合并重症肺炎，1例合并病毒性脑炎，2例合并不同程度的心肌损伤。流感病毒RNA核酸检测均提示FluA(+)，SWH1N1(+)。治疗上均采取抗流感病毒、高PEEP机械通气、抗感染，输丙种球蛋白和甲流患者血浆等为主的综合性措施，同时给持续血液滤过治疗。结果4例均痊愈出院，平均住院时间13d。
结论 孕产妇合并甲型H1N1流感可成为一种致命性传染病，并发ARDS是致死的重要原因。除采取抗病毒，抗感染，尽早终止妊娠，生命支持等外，机械通气和血滤的应用可能是抢救成功的关键。
方法 对本院收治的4例孕产妇甲型H1N1流感并发ARDS病例的临床资料进行回顾性分析。
结果 4例患者年龄23～27岁。孕周12-29周，病情加重前1-5d内均有发热、咳嗽和气促等症状，流感接触史不详，均属危重型，临床主要表现ARDS。胸片均示双肺浸润性改变，2例合并右侧胸腔积液。1例合并重症肺炎，1例合并病毒性脑炎，2例合并不同程度的心肌损伤。流感病毒RNA核酸检测均提示FluA(+)，SWH1N1(+)。治疗上均采取抗流感病毒、高PEEP机械通气、抗感染，输丙种球蛋白和甲流患者血浆等为主的综合性措施，同时给持续血液滤过治疗。结果4例均痊愈出院，平均住院时间13d。
结论 孕产妇合并甲型H1N1流感可成为一种致命性传染病，并发ARDS是致死的重要原因。除采取抗病毒，抗感染，尽早终止妊娠，生命支持等外，机械通气和血滤的应用可能是抢救成功的关键。
