重型颅脑损伤术后血糖及乳酸水平与预后的关系
曹志刚1 向常清1
三峡大学仁和医院重症医学科
目的 探讨重型颅脑损伤（Traumatic brain injury, TBI）术后血糖及乳酸水平与预后的关系。
方法 将84例TBI手术治疗后收入我科的患者，入组条件为入院时格拉斯哥昏迷指数评分（GCS）低于8分，既往无糖尿病史，术中未输注含糖液体，无其它部位严重损伤，无重要脏器疾患，住院时间大于一周的患者，于手术后0小时、24小时、48小时分别抽取静脉血进行血糖测定，抽取动脉血进行乳酸测定，根据预后（出院时的预后情况）分为存活组和死亡组，然后分别比较不同时段及两组间血糖和乳酸水平与预后的关系。
结果 84例TBI病人术后血糖和乳酸的平均水平均高于正常参考值（P<0.05）。术后0小时、24小时及48小时的血糖水平与预后呈负相关（相关系数r值分别为-0.581、-0.443、-0.177，P均<0.05），乳酸水平与预后亦呈负相关（相关系数r值分别为-0.300、-0.364、-0.117，P均<0.05）。死亡组0小时，24小时的血糖及乳酸水平显著高于存活组（P<0.05）。
结论 TBI术后特别是早期，血糖及血乳酸水平均有不同程度升高，两者与预后均具有一定的相关性。我们可以将其作为早期简单的预后指标之一。
方法 将84例TBI手术治疗后收入我科的患者，入组条件为入院时格拉斯哥昏迷指数评分（GCS）低于8分，既往无糖尿病史，术中未输注含糖液体，无其它部位严重损伤，无重要脏器疾患，住院时间大于一周的患者，于手术后0小时、24小时、48小时分别抽取静脉血进行血糖测定，抽取动脉血进行乳酸测定，根据预后（出院时的预后情况）分为存活组和死亡组，然后分别比较不同时段及两组间血糖和乳酸水平与预后的关系。
结果 84例TBI病人术后血糖和乳酸的平均水平均高于正常参考值（P<0.05）。术后0小时、24小时及48小时的血糖水平与预后呈负相关（相关系数r值分别为-0.581、-0.443、-0.177，P均<0.05），乳酸水平与预后亦呈负相关（相关系数r值分别为-0.300、-0.364、-0.117，P均<0.05）。死亡组0小时，24小时的血糖及乳酸水平显著高于存活组（P<0.05）。
结论 TBI术后特别是早期，血糖及血乳酸水平均有不同程度升高，两者与预后均具有一定的相关性。我们可以将其作为早期简单的预后指标之一。
