恙虫病并多器官功能障碍35例临床分析

李大亮1 唐国生1 蒋劲柏1 刘建1 李大蔚1
广西贺州市广济医院

目的 分析和总结恙虫病并多器官功能障碍(MODS)的临床特点,及时诊断对恙虫病并多器官功能障碍数量、严重程度及预后的影响,以及救治体会。
方法 对2000-2010年我院收治恙虫病并多器官功能障碍35例患者的临床资料进行回顾性分析。
结果 35例患者发病至确诊时间<7天组2例 器官功能障碍数目2.00±0.00个/例,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分平均9.00±1.41分,治愈率100%。7-10天组18例,器官功能障碍数目2.67±0.69个/例,APACHEⅡ评分平均15.17±3.70分,治愈率100%。11-14天组9例,器官功能障碍数量3.78±0.97个/例,APACHEⅡ评分平均19.00±6.16分,治愈率77.78%,死亡率22.2%。>14天组6例,器官功能障碍数量5.50±1.05个/例,APACHEⅡ评分平均26.50±5.21分,治愈率50.0%,死亡率50.0%。4组器官功能障碍数比较P<0.001,APACHE-Ⅱ评分比较P<0.05,治愈率比较P<0.05,差异上均有统计学意义。
结论 恙虫病发病至确诊时间越长,患者并发器官功能障碍数量越多,病情越重,死亡率越高。早期确诊,给予氯霉素控制感染及有效及时的器官功能支持治疗能提高恙虫病并多器官功能障碍的治愈率。