急性敌敌畏中毒大鼠的早期心肌损伤
汤罗嘉1 姚晨玲1 黄培志1
上海市复旦大学附属中山医院急诊科
目的 观察急性敌敌畏（dichlorvos ，DDVP）中毒后1小时内大鼠的血流动力学改变、血清肌钙蛋白T（cardiac troponin T ，CTnT）、心房利钠肽（brain natriuretic peptide ，BNP）及心肌组织病理学改变，研究急性敌敌畏中毒导致的早期心肌损害表现。
方法 Sprague Dawley （SD）大鼠24只，随机分成对照组和中毒组两组，每组12只。采用右侧颈动脉置管动态有创血流动力学监测；自动生化分析仪测定血清CTnT水平，ELISA法测定血清BNP水平；HE染色观察病理改变。
结果 1急性DDVP中毒组大鼠较自身中毒前及对照组比较：1小时内, 心率（heart rate ，HR），室内压上升段最大变化率（maximum ascending rates of left ventricular pressure，+dp/dtmax）有显著下降；室内压下降段最大变化率（maximum descending rates of left ventricular pressure，-dp/dtmax）,左室舒张末压（left ventricular end diastolic pressure，LVEDP）有显著升高。其中均以7分钟时改变最显著。2敌敌畏中毒后1小时,中毒组血清CTnT值显著升高，血清BNP两组差异不显著。
结论 急性DDVP可导致大鼠心肌损伤，血流动力学衰竭，心功能受抑，中毒早期尤为明显。CTnT可作为早期评价急性有机磷中毒(acute organophosphorus pesticides poisoning，AOPP)心肌损伤的指标，而BNP在AOPP中对诊治的意义不大。
方法 Sprague Dawley （SD）大鼠24只，随机分成对照组和中毒组两组，每组12只。采用右侧颈动脉置管动态有创血流动力学监测；自动生化分析仪测定血清CTnT水平，ELISA法测定血清BNP水平；HE染色观察病理改变。
结果 1急性DDVP中毒组大鼠较自身中毒前及对照组比较：1小时内, 心率（heart rate ，HR），室内压上升段最大变化率（maximum ascending rates of left ventricular pressure，+dp/dtmax）有显著下降；室内压下降段最大变化率（maximum descending rates of left ventricular pressure，-dp/dtmax）,左室舒张末压（left ventricular end diastolic pressure，LVEDP）有显著升高。其中均以7分钟时改变最显著。2敌敌畏中毒后1小时,中毒组血清CTnT值显著升高，血清BNP两组差异不显著。
结论 急性DDVP可导致大鼠心肌损伤，血流动力学衰竭，心功能受抑，中毒早期尤为明显。CTnT可作为早期评价急性有机磷中毒(acute organophosphorus pesticides poisoning，AOPP)心肌损伤的指标，而BNP在AOPP中对诊治的意义不大。
