APACHE和IL-10在限制性液体复苏创伤失血性休克中的意义
王爱田1 高景利1 李晓岚1 陈朔华1 马宇杰1 闫秀纵1
开滦（集团）有限责任公司医院重症医学科
目的 观察创伤失血性休克患者限制性液体复苏的效果，探讨早期进行急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)及检测白细胞介素-6 (IL -6)、白细胞介素-10(IL-10)对其预后的影响及意义。
方法 106例创伤失血性休克患者随机分2组：常规液体复苏组(53例)与限制液体复苏组(53例)。另设健康对照组(40例)。住院后第1天进行APACHEⅡ评分并检测血清IL-6、IL-10水平，统计平均输液量和28 d后患者并发症发生率及死亡率，据随访结果分为死亡组 (23例)，存活组(83例)。
结果 常规液体复苏组与限制液体复苏组平均输液量、并发症发生率及死亡率比较有统计学意义（P<0.05），2组IL-6, IL-10水平均高于对照组（P<0.01）；随访结果中，死亡组的IL-6水平及APACHEⅡ评分高于存活组（P<0.01），但2组IL-10水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。IL-6与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.625, P<0.01), IL-10与APACHEⅡ评分无相关性(r=0.154, P>0.05)。
结论 限制性液体复苏能降低IL-6水平，提高治愈率，降低死亡率，治疗效果优于常规液体复苏方法；早期进行APACHEⅡ评分及检测血清IL-6对判断患者的病情及预后有重要临床意义。
方法 106例创伤失血性休克患者随机分2组：常规液体复苏组(53例)与限制液体复苏组(53例)。另设健康对照组(40例)。住院后第1天进行APACHEⅡ评分并检测血清IL-6、IL-10水平，统计平均输液量和28 d后患者并发症发生率及死亡率，据随访结果分为死亡组 (23例)，存活组(83例)。
结果 常规液体复苏组与限制液体复苏组平均输液量、并发症发生率及死亡率比较有统计学意义（P<0.05），2组IL-6, IL-10水平均高于对照组（P<0.01）；随访结果中，死亡组的IL-6水平及APACHEⅡ评分高于存活组（P<0.01），但2组IL-10水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。IL-6与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.625, P<0.01), IL-10与APACHEⅡ评分无相关性(r=0.154, P>0.05)。
结论 限制性液体复苏能降低IL-6水平，提高治愈率，降低死亡率，治疗效果优于常规液体复苏方法；早期进行APACHEⅡ评分及检测血清IL-6对判断患者的病情及预后有重要临床意义。
