合并肝硬化的食道癌患者围手术期液体平衡与术后并发症相关性分析
徐珊玲1 雷军1 丁福全1 卢松1 熊冠泽1
四川省肿瘤医院 重症监护室
目的 探讨合并肝硬化的食道癌患者围手术期液体治疗情况与术后并发症及预后的关系，以更好地指导临床治疗。
方法 回顾性分析我院2001年5月-2010年11月共56例合并肝硬化的食管癌术后患者的临床资料, 总结围手术期液体平衡规律, 将术后并发症与围手术期液体平衡做统计学分析。
结果 56例患者中7天内出现液体负平衡者30例，死亡2例，持续液体正平衡者26例，有11例患者死亡。共20例患者7天内出现不同程度的休克，休克多发生于术后3天内。术后7天内15例患者使用过血管活性药物。7天内液体负平衡者组死亡率低于持续正平衡组(P<0.05)。术后3天内液体出现负平衡患者心肺并发症发生率低于正平衡组(P<0.05)。食道下端癌，年龄>70岁，APARCH Ⅱ评分>20分，术后3天内出现腹水，易出现术后持续液体正平衡(P<0.05)。
结论 合并肝硬化行食管癌手术的患者术后液体负平衡出现的迟早与术后并发症和死亡率发生率明显相关。术后采取多项措施尽快使患者液体达到负平衡有助于减少术后并发症的发生，改善患者预后。
