简化新生儿危重病例评分法的临床应用评价
王菲1 胡凤华1 宋国维1 任晓旭1
首都儿科研究所附属儿童医院急诊科
目的 通过与2001年发表的新生儿危重病例评分法(NCIS)进行比较，探讨简化新生儿危重病例评分法在临床应用的可行性。
方法 前瞻、对照的临床研究。选取705例2007年1月1日至2009年12月31日首都儿科研究所重症监护病房(NICU)收治的外院转运新生儿，于入院当日、第3、7 d及出院或死亡时进行新生儿危重病例评分。首次评分时，在10项评分指标中减去动脉血氧分压(PaO2)和pH，余8项指标；在其后3次评分时，再减去血钠、钾和肌酐或尿素氮，余5项指标，形成新的简化评分法。分析简化新生儿危重病例评分与原评分方法对病情评估的符合率(> 80%)及二者的相关性。
结果 入院首次评分使用8项指标，与原病情评估一致的符合率为86.7%，第3、7 d和末次评分使用5项指标，与原病情评估一致的符合率为86.6% ~ 95.7%，简化前后有良好的相关性(P均< 0.001)。简化后的首、末次评分，非危重、危重和极危重三组患儿的病死率差异显著(P均< 0.001)，与NCIS的结果一致；简化前后相同病情程度患儿的病死率无显著差异(P均> 0.05)。
结论 与NCIS相比，简化NCIS法对患儿病情的评估基本一致，可以较准确客观评价危重新生儿，是一种简便易行的临床评分方法。
方法 前瞻、对照的临床研究。选取705例2007年1月1日至2009年12月31日首都儿科研究所重症监护病房(NICU)收治的外院转运新生儿，于入院当日、第3、7 d及出院或死亡时进行新生儿危重病例评分。首次评分时，在10项评分指标中减去动脉血氧分压(PaO2)和pH，余8项指标；在其后3次评分时，再减去血钠、钾和肌酐或尿素氮，余5项指标，形成新的简化评分法。分析简化新生儿危重病例评分与原评分方法对病情评估的符合率(> 80%)及二者的相关性。
结果 入院首次评分使用8项指标，与原病情评估一致的符合率为86.7%，第3、7 d和末次评分使用5项指标，与原病情评估一致的符合率为86.6% ~ 95.7%，简化前后有良好的相关性(P均< 0.001)。简化后的首、末次评分，非危重、危重和极危重三组患儿的病死率差异显著(P均< 0.001)，与NCIS的结果一致；简化前后相同病情程度患儿的病死率无显著差异(P均> 0.05)。
结论 与NCIS相比，简化NCIS法对患儿病情的评估基本一致，可以较准确客观评价危重新生儿，是一种简便易行的临床评分方法。
